遇到这事该怎么办?

samon1965

遇到这样的病人，首先应该和外科医师交流一下，确定是否必须立即手术的紧急手术，或者延迟手术是否会对病人的治疗预后产生不利影响。如果是，就不应该推迟时间，但麻醉前应该和病人及家属交流病人需要立即手术的原因（外科医师的理由）和饱胃状态下麻醉可能会出现一些风险（即使考虑采用椎管内阻滞，一旦效果欠佳，或许需要全身辅助用药或改成全麻），由病人和家属去权衡其中的利弊后做最后的决断；如果不是，建议外科医师推迟手术，而不是直接和病人及家属去讨论相关风险，这样会让外科医师很没有面子的（难道他连饱胃病人麻醉可能存在的风险都不清楚就建议非紧急手术的病人立即手术吗？），毕竟大家都是干这行的，相互维护职业形象还是很重要的。
楼主推迟手术的理由有点不够充分，但这样的手术是否真的必须紧急实施吗？我看未必，推迟几个小时再做也无妨。但楼主的做法让外科医师感到没了面子，他又找了一个同意立即实施麻醉的麻醉同仁来做，让楼主又感到很没有面子，唉，大家这是何苦呢？
楼主提出的问题，主要还是一个工作方法的问题，那位麻醉同仁的做法也同样是这个问题，其实在工作中多注意一下相互之间的沟通交流，可以避免很多不愉快的事情发生。

czp1997

今天下午有一台阑尾炎手术，叫我去麻醉，我一问病史，中午吃过饭，患者疼得不是很厉害，手术医生还没进手术室，打电话给手术医生，手术医生还不知道，我一讲，手术暂停，我向患者讲明了原因，患者也理解，便回病房了等了。其实我认为真正的急诊无理由拒绝麻醉，必须熟悉饱胃患者的麻醉方案，椎管内麻醉控制平面，不使用镇静药，如需全麻则快诱导插管，诱导时不要用面罩通气；或选择清醒插管。至于科里老医生去做麻醉，你心里也不要有什么想法，就让他去做，你正好休息一下，这并不说明他水平比你高，他只不过不好推辞罢了。

jangning123

谨慎操作,注意观察,和病人提前说好,他愿意做再做

ivylinshuying

麻醉同仁(资格较老),来到科室要求接病人他麻醉
让他自己和家属谈，尊重前辈应该是建立在不违反原则的基础上的（既然你已经做了决定）
刚刚查书了，饱胃不是椎管内麻醉的禁忌症，所以以后再碰到如此紧急的手术还是和外科医生商量一下吧

小麻将123

谁爱做谁做，出事就老实了，原则是必须的。