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楼主: 李特
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[妇产科麻醉] 急诊剖宫产术中患者疼痛

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16#
发表于 2010-11-29 20:01:56 | 只看该作者
可能是阻滞不全吧,加上产妇年龄较轻,对于手术中的牵拉反应等有紧张反应很正常,我觉得手术前和病人有个良好的沟通很重要。手术中可能出现的不适提前讲清楚,一般会配合较好。。

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17#
发表于 2010-11-29 21:51:27 | 只看该作者
你们是横切口还是竖切口,如果竖的平面肯定不够,横切口和取出小孩后用大剂量催产素子宫收缩有关,说到底还是阻滞不充分

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18#
发表于 2010-12-1 11:06:56 | 只看该作者
1,罗哌卡因作用慢,阻滞不全常见,我觉得产科麻醉最好不要用,用也要在后期追加或术后镇痛。
2,此时血压86/56,心率90 氧饱和度97%,随后产妇在台上大喊大叫:救命。催促手术医生结束手术。患者此时是不是麻醉平面升高,血压下降,“随后产妇在台上大喊大叫:救命”患者往往是缺氧时感到窒息感才会喊:救命。
3,小孩取出后可以给芬太尼或舒芬更好。

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19#
发表于 2010-12-1 11:45:31 | 只看该作者
平面低,阻滞不全,内脏牵拉反应,取胎儿后静注氟芬合剂2ml,效果较好.饱胃产妇,氯安酮慎用,以防吐.

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20#
发表于 2010-12-1 20:35:26 | 只看该作者
用药偏少,平面控制在T6最好了,还有就是打的L1~2,时间又短,骶神经阻滞不全,切口下方疼也会的。

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21#
发表于 2010-12-3 20:43:50 | 只看该作者
我也是,用硬膜外阻滞,老是腹膜牵拉反应,病人就喊痛,看来大家有同样感受啊!

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22#
发表于 2010-12-5 21:44:26 | 只看该作者
个人感觉多是阻滞不全导致牵拉疼,取出小孩后三分钟疼就多是子宫收缩疼

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