布比卡因，小儿，腰麻，剂量！！？？

森sam

小弟在一骨科专科医院工作，小儿骨伤的患儿也特多，做下肢手术的时候科里的前辈们如无特别情况（血象异常、高热、腰椎骨折等）下都会打个腰麻或骶麻（我们科有单纯腰麻包），0.2%-0.5%的浓度，0.2%，0.25%，0.3%，0.33%这4种浓度的用得多一点，单侧下肢受伤的话基本都是做单侧腰麻。剂量主要根据患儿的身高、体重、年龄考虑。
今天俺主任问俺，布比卡因的小儿用量是多少mg/kg。。。
俺蒙了，这问题俺刚到现在的医院的时候都查过，说明书上压根是没有的，12岁以下慎用或勿用！
翻了书，上网查了，找不着。。。

敢问各位大哥，能给个说法麽？？？

wudawu

布比卡因的小儿用量是多少mg/kg
0.1ml/岁

稻香

教科书上的内容一起学习下：
腰麻多用于6岁以上一般情况良好的患儿。可以按脊柱长度（第七颈椎棘突至骶裂孔距离）计算：布比卡因
1下腹部手术用 0.15mg/cm
2下肢手术用   0.12mg/cm
维持2小时  
小儿循环功能良好，血管弹性度好，有较大的代偿能力，脊麻后心率和血压变化较少。一旦平面过高，呼吸循环发生剧烈变化时，要立即吸氧或行人工呼吸，并静注升压药。平面超过T4，恶心呕吐发生率较高。当下肢麻醉后或内脏牵拉反应时，患儿可立感不适而哭闹不休，应及时用辅助药。
小儿脊髓终止位置较成人低，穿刺部位限于L3-4或L4-5间隙。
小儿腰麻后头痛和尿储留少见是其特点。（哈:P）

森sam

教科书上的内容一起学习下：
腰麻多用于6岁以上一般情况良好的患儿。可以按脊柱长度（第七颈椎棘突至骶裂孔 ...
稻香 发表于 2010-12-1 22:59

                               
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    兄弟，多谢赐教。。。
    还问，哪本书？？

稻香

《临床麻醉学》 有时间多看两遍书 一遍有一遍的收获