高血压患者停用利血平问题

lujingli · 发表于 2010-12-5 23:21:14

术前一直服用利血平的高血压患者，择期手术前一定要停用吗，应该停多长时间呢

marynx · 发表于 2010-12-6 08:54:16

我们是要停药的至少三天，最好是一周

xiesuyong · 发表于 2010-12-6 10:17:27

择期手术前一定要停用利血平改用其他的降压药

ktm · 发表于 2010-12-6 10:27:21

利血平属于肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药，通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素和心、脑等组织的儿茶酚胺和5-羟色胺达到降压作用。患者对麻醉药的心血管抑制作用非常敏感，容易发生严重低血压和心率减慢，椎管内麻醉尤其明显。由于患者的体内的儿茶酚胺被耗竭，麻黄碱和多巴胺等间接交感神经激动药的升压效果差。
择期手术患者应当停药1-2周后再行麻醉。

麻醉一枝花 · 发表于 2010-12-6 10:41:31

我记得使用利血平的病人，在术中容易出现持续性低血压，因为利血平耗竭体内的DA，一旦出现低血压，使用多巴胺不起作用，需要使用去甲肾。在我们这里如果是全麻大手术的话，停药，改其他药物治疗7～14天比较好，如果是神经阻滞的，不停药，但是术中避免出现血压下降，注意维持循环稳定，一旦出现，直接上去甲肾，一般10毫克入500毫升液体，一次3到4毫升静推，使用时注意心率。

斯梦未醒 · 发表于 2010-12-6 14:34:57

一般需要停药一到两周否则术中出现低血压难以处理。
还是按原则来比较好。

驾御随心 · 发表于 2010-12-6 16:52:46

最好停药1---2周。因为一旦术中出现血压低很难处理。如果怕血压反弹可以用钙离子阻滞剂一类的降压药。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-4 22:01:07

我们是要停药是一周，改用其他的降压药。

张小春1 · 发表于 2018-10-2 18:03:37

择期停一下吧

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