为什么打肌间沟路尺侧效果不好？

小欣 · 发表于 2010-12-6 22:12:33

不管是尺神经还是绕神经不都是从肌间沟穿出来吗？为什么从肌间沟阻滞只有绕神经效果好呢？按照上中下的说法吗？那也都是包在一个神经鞘内，怎么会阻滞不到尺神经？

yuhbyuhb · 发表于 2010-12-6 23:49:30

不是阻滞不到，是阻滞不全，还有别的分支，建议你看看相关解剖，还有最好是同时打夜路和肌间沟

jxyc0 · 发表于 2010-12-7 00:04:52

不是阻滞不到，是阻滞不全，还有别的分支，建议你看看相关解剖，还有最好是同时打夜路和肌间沟
yuhbyuhb 发表于 2010-12-6 23:49

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同时打两路易引起中毒的，要注意

小欣 · 发表于 2010-12-7 00:09:05

回复 2# yuhbyuhb

为什么阻滞不全？

小欣 · 发表于 2010-12-7 00:09:44

回复 3# jxyc0

我也挺讨厌打两路！

wangwangabl123 · 发表于 2010-12-7 22:37:11

建议在看看相关方面的解剖知识

huyaojianhai · 发表于 2010-12-15 09:06:19

要尺侧效果好打腋路,要桡侧效果好打肌间沟.要尺桡侧都好那就肌间沟和腋路都打.要避免麻药中毒关键是穿刺定位正确.避免反复穿刺以及注药前中后多次回抽避免药液进入血管.

chexuehua1972 · 发表于 2010-12-16 05:25:43

肌间沟入路的标准进针点在颈6横突水平，该水平为臂丛根5；6和上干发出处，即便注入较大量局麻药也难以完全阻滞足侧的中下干。尤其是邻近胸膜和锁骨下a的下干。而尺神经和正中内侧头及桡神经部分由下干而来。

huanghu1025 · 发表于 2010-12-16 09:20:57

多加点辅助药不就行了，没必要2路这样麻烦吧

dcb · 发表于 2010-12-16 09:23:50

我们只打一路，加点氟芬合剂加强就行了。

f253531574 · 发表于 2010-12-18 20:28:01

根据手术部位选择入路，挠侧的就打肌间沟就可以，尺侧的选择喙突或是腋路

李磊 · 发表于 2010-12-18 23:40:37

回复 13# f253531574

也可以打双腋路啊效果一定好

光环二号 · 发表于 2010-12-19 01:28:07

打两路到现在也没出现过中毒的情况。。。。。
夜路我们这边喜欢打双枪。。。
老师傅喜欢打单发。。。

论坛助手 · 发表于 2018-3-23 18:39:28

肌间沟法因为穿刺部位较高，通常在环状软骨的前斜角肌和中斜角肌之间，在颈后三角内，所以一般颈8胸1脊神经前支阻滞不全。而尺神经由颈8胸1神经组成，所以最常见尺神经阻滞不全。

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岁月如歌@ · 发表于 2018-3-23 22:21:13

要阻滞尺神经要加大局麻药容量，但是浓度会稀释，加大浓度又容易发生中毒，还是b超引导下穿刺比较好点，或者＋点腋路

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