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[妇产科麻醉] 全麻术后头痛的原因?

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1#
发表于 2010-12-7 15:40:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男性,50岁,70Kg,拟在全麻下行鼻内镜手术。平素有高血压病史,自服药物控制血压,血压控制不佳,其他情况可。术前禁食8小时,麻醉诱导:咪达唑仑3mg,丙泊酚70mg,维库溴铵8mg,芬太尼0.2mg,顺利插入7.5号带钢丝气管导管。术中氧流量2L/min,3%七氟醚维持麻醉,定期追加芬太尼、维库溴铵等。术中血压较高,影响手术操作,术中硝酸甘油静脉10mg生理盐水稀释至40ml静脉泵注,20ml/h,心率快时用艾司洛尔给予改善。手术时间接近2小时,整个手术过程较平稳,苏醒后拔管,观察无异常后送回病房。不一会儿,病房打电话到手术室,说病人头痛。麻醉医生到病房询问病人,病人诉头部搏动样跳痛,无胸闷、心慌等不适,生命体征尚平稳。心内科也会诊排除心脏问题,考虑病人紧张引起,遂安慰病人这是术后正常反应,会逐渐好转,有情况再告诉医生。
问题:1.最有可能引起患者头痛的原因是什么?需要做其他检查吗?
      2.如何预防这种情况的发生?
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2#
发表于 2010-12-7 17:41:32 | 只看该作者
术中血压波动大可引起患者头痛的,患者诉头部搏动样头痛,会不会是硝甘的副作用?按理说硝甘德作用应该过了的。

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3#
发表于 2010-12-7 21:41:34 | 只看该作者
头痛原因:1,血压过高、2,血压过低、3,咪唑过多、4,丙泊酚过快、4,头低位太久

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4#
发表于 2010-12-7 21:57:49 | 只看该作者
硝酸甘油也可引起头痛!

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5#
发表于 2010-12-7 23:22:19 | 只看该作者
他说头痛时你测血压没 生命体征如何

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6#
发表于 2010-12-8 02:07:22 | 只看该作者
硝酸甘油可以扩张脑血管引起头痛;但鼻术后填塞引起最常见,排除脑器质性病变可给镇痛药

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