7岁小儿，做腹股沟斜疝。能用腰麻不？请指教。

大老爷们 · 发表于 2010-12-11 21:17:20

7岁的小孩如果合作能用腰麻吗？药量在多少合适？我经常用布比。

yexiuli2 · 发表于 2010-12-11 21:36:14

书上说6岁以上可以用

chenfengxiaoku · 发表于 2010-12-11 22:02:23

我还是觉得做全麻好些，非插管全麻也行，安全第一，费用第二！！！
小孩子的话能信吗？要是动起来，出了事那就惨了，家属不把你弄层皮下来才怪，现在谁家的孩子不是当宝样供着

mildsevenbjt · 发表于 2010-12-11 22:09:58

小孩子的椎管内变异还是比较大，尽量不要冒险了。做个不插管的静脉可以吧，我经常这么干，何况现在都把小孩子捧上天了，又加上现在医患关系这么紧张，全社会都把白衣天使当成魔鬼对待。

l@y · 发表于 2010-12-11 22:23:37

我实习的时候看到老师打过6岁的腰麻，用布比量是成人的一半，但是工作以后没有打过小孩腰麻，风险太大，但是打过5岁小孩硬膜外。我觉得为了安全还是全麻吧。

wudawu · 发表于 2010-12-11 22:26:50

7岁的小孩如果合作能用腰麻，药量是0.75%布比卡因0.1毫升/岁，选腰3/4穿刺。

郑坤 · 发表于 2010-12-11 22:42:14

不能做腰麻，如果发育的好可以试试硬膜外
最好全麻

diancang9 · 发表于 2010-12-11 22:45:45

书上说可以用腰麻的，药量是0.75%布比卡因0.1毫升/岁，选腰3/4穿刺
但是我觉得还是不冒险的好，如果水平好可以给个骶管麻醉。
我一般像这样的小孩，直接给静脉或者七氟醚吸入麻醉，比较安全

yihui36 · 发表于 2010-12-11 23:02:36

我们这疝气手术都是用的静脉复合（不插管）+骶管阻滞！效果很好呀！

jxyc0 · 发表于 2010-12-12 11:06:51

7岁的小孩如果合作能用腰麻吗？药量在多少合适？我经常用布比。
大老爷们发表于 2010-12-11 21:17

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理论上可以，不过我们都不做，像这样的病人，我们静脉泵上丙泊酚加点芬太尼加局麻做，又快又好术后清醒无痛！

六月荷 · 发表于 2010-12-12 16:41:40

明明可以很简单很安全的用基础麻醉或加点骶麻，干吗做这么麻烦这么危险啊，有点“没有困难制造困难也要上”的勇气！嘿嘿········小孩子神经发育还不完善，直接将局麻药浸泡在神经周围本身风险就比较大，加之如果发育迟缓，容易直接损伤到脊髓哦，那真的麻烦大了。还有就是我不赞成小孩子用布比，硬膜外也不太好，你可以用点左布比或者罗哌卡因等毒性小一点的。他们可是祖国的花朵哦，要小心呵护:hug::)

冰河骑士 · 发表于 2010-12-12 22:45:27

有很多选择，腰麻的话0.2-0.333mg/kg罗哌卡因1.5-2ml.

zhouyuanjun2009 · 发表于 2010-12-13 10:10:11

能，但最好用布比。

wuming · 发表于 2010-12-13 19:17:33

用硬膜外挺好的嘛

张招娣111 · 发表于 2010-12-13 19:46:39

我打过2岁小孩硬膜外。但是为了安全还是全麻吧。

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