支气管哮喘病患全麻该使用何种镇痛药？

yangtao3226 · 发表于 2010-12-13 20:43:10

本帖最后由 yangtao3226 于 2010-12-13 20:44 编辑

我前天做了一台全麻下鼻息肉摘除术，患者65岁，支气管哮喘病史5年，间断服肺宝三效片，使用激素不详，现症状稳定，术前地米10mg、用依托咪酯12mg+力月西3mg+芬太尼0.2mg维库溴铵8mg诱导，插管前利多4ml气管内注射，丙泊酚4-6mg/kg.h+瑞芬0.05-0.1ug/kg.min维持，术中平稳，控制性降压20min，术毕，患者清醒，吸痰拔管后，生命体征平稳送返病房，自以为麻醉成功，昨见论坛一旧帖说支气管哮喘病禁用芬太尼类，急查说明书同样，可现代麻醉学（3版）说可用芬太尼类，吗啡禁用，请教麻兄们支气管哮喘病能用芬太尼类吗？不用用什么？

一团乱麻 · 发表于 2010-12-13 22:37:25

阿片类的药物引起组胺释放的有3个：吗啡、哌替啶和可待因。加上哮喘本身气道高反应性，很可能激发哮喘急性发作，支气管和小气道痉挛。
芬太尼可以使用。

xintao0719 · 发表于 2010-12-20 14:34:11

我们都是用的芬太尼，也没见有什么反应

zyg0313 · 发表于 2016-2-11 02:07:21

我们以前用芬太尼，现在都用舒芬了，也没见哮喘发作过

清风细雨110044 · 发表于 2018-3-2 11:38:33

插管前利多4ml气管内注射，这句话如何解释，真是不明白。支气管哮喘患者阿片类药物不能用吗啡，芬太尼类是可以使用的

张小春1 · 发表于 2018-10-14 18:19:46

我正常使用舒芬和瑞芬

xuanxuanbobo · 发表于 2018-10-14 23:22:54

原来用芬太尼，现在都用舒芬了，也没见哮喘发作过

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