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腰麻后为何阻滞范围局限

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1#
发表于 2010-12-15 15:38:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一例胫骨取钢板的病人,取L2-3间隙做腰硬联合麻醉,穿刺顺利,有脑脊液回流后给予0.5%布比卡因2.1毫升,硬膜外腔置管困难,遂放弃置管。翻身改平卧位后,发现双腿活动自如,麻醉平面在右下肢膝关节以下,膝关节以上感觉正常,左下肢感觉正常,由于手术范围就在右下肢,整个手术过程顺利,但是病人右下肢膝关节以上和左下肢始终感觉正常,这是怎么回事啊?那位老师帮忙解释一下。
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2#
发表于 2010-12-15 18:01:15 | 只看该作者
1,腰麻液有没有漏啊?“0.5%布比卡因2.1毫升”是原液吗还是稀释后的浓度及容量啊?注药速度是不是很慢>30-40s?病人的身高有多少?
2影响腰麻效果和平面的原因有很多,建议你从上面几个因素找找原因吧

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3#
发表于 2010-12-15 21:26:39 | 只看该作者
推药时腰麻针的位置可能发生改变,药漏到硬膜外了。

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4#
发表于 2010-12-16 01:04:22 | 只看该作者
同意以上的说法,另外你在做麻醉的时候患者的体位是什么?腰麻注药后多长时间才改为平卧。

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