产科麻醉的考虑

carey-2004

做剖腹产手术的时候，如果先给患者做椎管内麻醉，但是麻醉完成后主刀医生却没有到场，需要一直等，那么麻药的作用会影响到胎儿么？最多可以等待多长时间？
请哪位懂得多的专家讲讲产科椎管内麻醉的注意事项
跪谢！

蜡笔小新

我们常用的局部麻醉药一般对胎儿无不良影响，

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我们医院都是等主刀到了以后才开始打麻药，虽然局部麻醉药一般对胎儿无不良影响，但是有时候打完麻醉后会出现严重的仰卧位综合症，即使已经侧卧位及给了升压药血药还是降了很厉害，对胎儿也不好。之前参加了一个会议，有个专家就提到了腰麻打完后8分钟产科医生还没开始手术，由于仰卧并发的一些不良事项有产科医生负责。

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回复 1# carey-2004


    最好还是等手术大夫来了以后再麻醉，一般腰麻起效时间快，翻身就可以消毒铺单子，等都准备好了面也上来了马上可以开手术，不会耽误几分钟！麻醉后一般对孩子没影响，不过要是出现麻醉后面过高，严重低血压、仰卧位综合症胎儿就会受到影响

沧海一笑bgd

说得好，应该等产科医生来了以后再做麻醉

herohu

就像是楼上说的，椎管内麻醉要分两种的：
1.腰椎麻醉，还是等一下妇产科大夫来啦在麻醉。因为他起效比较快。
2，硬膜外麻醉的话，就关系不是特别的大啦。因为他起效稍微慢一点，有足够的时间可以等？在等之余可以吹一下妇产科的医生。
因为现在椎管内麻醉对新生儿的影响不是很大，只不过是在阿普加评分的时候有非常微妙的变化。

罗哌卡因

仰卧位综合症胎儿就会受到影响

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椎管内麻醉对胎儿的影响最主要的是仰卧位低血压综合征，这在腰麻更为明显。
其次是硬膜外麻醉导致局麻药的吸收进入胎儿体内。

我的观点与上面几位老师的观点相同，最好是等产科医生到场再开始麻醉，尽量缩短胎儿与麻醉药的接触时间，尽量减少母体低血压对胎儿的影响。

我们做麻醉，要尽量完美。