医院紧急通知：硬腰联合麻醉被禁止！

星光侍者

我觉得硬膜外事件就是少，腰硬联合相对是多

fhgfhg

那好啊，以后所有的病人一律都改全麻，领导就是他妈的一群废物，懂麻醉吗？

gytllj

这很正常啊，我们市里的一家三甲医院停腰麻好多年了。

xiaobo

腰硬联合阻滞麻醉，我们这才开展不到２年，它的优点就不多说了，为什么禁止呢？？不懂啊，再说了在我们这的农村医院，半麻为主，全麻少，是国家规定的？？？

良医麻醉

具体问题具体对待，什么领导胡扯，

xiaoyu_艾米儿

我们这也还用啊，没有投诉啊

老萝卜

:loveliness:

xiaobo

我们是县城的小医院，一大半手术都是腰硬联合阻滞麻醉，全麻少，为什么会有这样的通知呢??ＢＵＤＯＮＧ

草玫

我们医院腰硬也用的很好呀

失默林

回复 85# gytllj


我看不出这个有什么正常的表现。
腰麻是一个比较成熟的麻醉方式，出现得比硬膜外麻醉还早，在发展过程中虽然有过曲折，但是到目前为止，起效迅速，完善的镇痛，足够的肌松和随着技术水平的提高，以前的一些难点如循环波动现在也比较平稳了，相对于硬膜外给药10+ml，安全系数还是很高的，那么，是什么情况导致了投诉多，如此怕用呢？这个要好好反思。
腰麻的并发症，和硬膜外相似，主要缺点是循环干扰大，容易出现低血压等并发症，而且如果穿刺点选择不当，损伤圆锥视为最大风险。在手术中，血压低，患者一般不会知道，而且这个也不是腰麻的专利；病人投诉最多的情况恐怕是穿刺过程中神经损伤问题，比如马尾综合征。
这个就涉及到病因了，大家的穿刺技术都差不多，所以，应从腰麻药物的种类、浓度、是否加用肾上腺素、持续腰麻导管过细等，全国都在用的麻醉技术，为什么到了你们医院就出事了呢？
另外，还涉及到病人投诉的情况，是否排除了其他原因明确是由麻醉引起的，这个很重要，麻醉科并不是一个强势科室，在某些地方，经常充当替罪羊的角色。
就算是腰麻引起的，那也应该查明真相，到底是什么原因导致的问题，而不是一味封锁，一停了之。
到目前为止，除禁忌外，腰硬联合麻还是下腹部手术麻醉的首选之一，发挥着重要的作用。
比如常见的剖宫产，以胎儿窘迫为例，大家所知，紧急，非常急，全麻绝对不是上选，硬膜外，起效慢，如果为了速度，一次性注入治疗量的药物，其对循环的影响不亚于腰麻，而且万一出现全脊麻……
所以，我的建议是：查明原因，继续使用。

hxbwhy

这种情况可以理解，医患关系紧张才是最根本的源头，不缓解医患关系紧张的局势，政府不加以强制性的引导，类似事情还会发生

猫陶陶

原来我们就是只做硬膜外的，现在刚刚开始可以用腰硬联合麻醉：（