【求助】气管导管脱出处理？

bay279022230 · 发表于 2011-1-2 20:55:10

今天跟老师急诊班。囧，过床的时候螺旋管挂住把气管导管脱出，当时就懵了，喊来老师处理的，请问正确的处理方法。

赌神 · 发表于 2011-1-2 21:24:08

我进修的医院前一阵也出现过一例，手术结束翻身上床时管卡住脱管了，当时是老师和进修生轮班加压面罩给氧，好在患者几分钟后恢复了自主呼吸，这个我个人觉得还是以预防为主的好，特别是术中我们远离头部的时候，管一定要固定好，术中还要密切观察，出现问题及时处理，如果一旦脱管，能立刻插回去更好，如果不能，可先用16号粗针头环甲膜穿刺，将导管放入粗注射器内打上套囊接皮球或呼吸机先暂维持，立刻处理头部重新插管或者直接气切

毘陵驿 · 发表于 2011-1-3 02:32:14

本帖最后由毘陵驿于 2011-1-3 02:33 编辑

此类问题最深刻有一例:口腔科下颌骨内固定手术,因患者张口度问题,麻醉诱导后插管较困难,但最终成功插入;术中主刀医师操作时不慎将导管带出1-2CM,当时不以为意,以为还在气道,就自己将导管向深部回插下,二分钟左右,见明显胃鼓音,全麻机气道压报警,血氧饱和度开始下降,予紧急撤下手术巾单,重新清理呼吸道后插管,饱和度回升后插管,继续手术.术后病人正常清醒,但有明显呕吐反应.
此例提醒我们,术中发现管道脱出,哪怕长度很短,应立即重新明视下插管并二次确认定位,千万不可有侥幸心理,否则一旦酿成大错,悔之晚矣.

yunmengxingyuan · 发表于 2011-1-3 11:45:35

你有啥问题呢，重插呀?

popqqcat · 发表于 2011-1-3 12:07:39

术中主刀医师操作时不慎将导管带出1-2CM
毘陵驿发表于 2011-1-3 02:32

登录/注册后可看大图

滑動1-2cm導管就滑脫, 置管深度是否過於太淺

xiqudi · 发表于 2011-1-3 15:04:57

重新插上还是来得及的，关键是不要慌，手边有可用的东西。

bay279022230 · 发表于 2011-1-3 15:56:14

回复 4# 赌神

谢谢

bay279022230 · 发表于 2011-1-3 15:57:20

回复 8# xiqudi

第一次遇到就慌了

朱晓军 · 发表于 2011-1-3 17:51:49

如手术结束，病人肌力、潮气量基本恢复意识清醒又非饱腹可面罩加压給氧直至神志和自主呼吸恢复，如果病人肌力、潮气量及意识尚未恢复应预氧后气管插管，看情况使用全身麻醉药或肌松剂。

jy8553899 · 发表于 2011-1-3 19:19:55

面罩给氧，重新插管

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

【求助】气管导管脱出处理？

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

旦

评分

评分

浏览过的版块

个人中心