关于有创动脉血压监测的疑问？

mildsevenbjt · 发表于 2011-1-12 20:51:55

我科现在开始常规对胸科手术，脑科手术，肾上腺手术，进行动脉监测，常规选择足背动脉，我已经做了一个多月，90%在足背动脉穿刺，10%桡动脉
现在我的疑问是：1.有创动脉压比无创血压测得值高吗？如果高，正常高多少？
2：实践中同一个病人穿刺不同位置测得的动脉压值是一样的吗？
3：你们的动脉穿刺主要穿刺什么位置？为什么？常规做桡尺动脉充血实验吗？

p-s-q2003 · 发表于 2011-1-12 21:06:54

1.有创动脉压比无创血压测得值高吗？如果高，正常高多少？
为什么做有创A监测，就是因为其可以直接反映出即时的病人血压（2秒），方便我们麻醉用药。数值是最精确的，但是要看你的操作，病人体位等对其的影响。
2：实践中同一个病人穿刺不同位置测得的动脉压值是一样的吗？
一般是做桡A穿刺，足背A做的很少，右桡A是最常用的穿刺部位，依次为左桡A和足背A。足背A值比正常值要低10毫米汞柱左右。

mildsevenbjt · 发表于 2011-1-12 22:27:15

难道动脉穿刺后波形非常好，零点定位在右心房水平后，还有其他的影响因素吗？

谢燕斌 · 发表于 2011-1-12 23:10:27

高手发言啊！！
我也想学习这方面

一团乱麻 · 发表于 2011-1-13 17:03:47

有创比无创要高5~10mmHg
零点定位准确，数值没有太大的差别，波形有差别
左桡或手术对侧桡，手包进去也可选择足背。

lqmwb412 · 发表于 2011-1-14 09:32:18

说的好！！！！！

tdpdoctor · 发表于 2011-1-14 10:30:21

我感觉有创与无创差别大，主要是受体位与手术时病人体位波动。所以我是相互之间只作为参考。有创与无创个体间作前后对比。

斯梦未醒 · 发表于 2011-1-14 11:04:04

临床很少做ALLEN实验，一般取左桡动脉，因为中国人优势手多在右，万一出问题不至于影响其生活吧。

一般比无创高，零点调节很重要。这就是病人真实得瞬间血压啊。

mildsevenbjt · 发表于 2011-1-15 10:00:26

我自己的两个月的经验也是，无创要比有创高，但是足背是不是比桡动脉低或者高呢，在零点没有差别的情况下。这是我觉得有疑问的地方。波形暂且不管他

lll54123 · 发表于 2011-1-15 11:21:11

帮忙补充个，有创的数值还受传感器的影响。所以我一般是以无创为标准，然后看有创的变化。足背是低于桡的

CSEA · 发表于 2011-1-19 22:20:23

楼上所言极是，我们用过两种牌子的压力传感器，两者有时候相差20mmhg。

丁丁麻 · 发表于 2011-1-31 18:24:26

我们科常规做左侧桡动脉，术前要做ALLEN实验，有创比无创高10--20mmhg.零点标定很重要。

xiehelcz · 发表于 2011-11-21 15:43:56

不同位置血压高低问题之我见：
看到楼上的各种观点和经验，很是受益。不过，我想提个建议，在比较任何东西的时候，都必须选好一个参照物。因此，比较不同位置的血压时也是如此。因为身体各部位的血压不但受该位置与心脏距离的影响，还同时受血管直径的影响。比如，有创血压与无创血压哪个高或低，得看你在哪有创了和在哪无创了。

zhangjing2610 · 发表于 2014-11-4 20:38:33

1、一般下肢比上肢血压高10--20mmHg，有创动脉血压比袖带测量血压高10mmHg。
2、离心脏越远血压越高。
3、桡动脉穿刺前最好做Allen试验

陈咸鱼 · 发表于 2015-10-30 22:35:39

学习了，一般不做allen试验啊

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