硬膜外导管拔不出怎么办

ma0978 · 发表于 2011-1-12 23:11:37

今天的手术,导管怎么也拔不出,现在还在病人背部,急求方法

lsk2001 · 发表于 2011-1-12 23:21:13

把体位摆成打麻醉的时候那样应该能行

huangtao1380 · 发表于 2011-1-13 00:09:15

有可能是导管在硬膜外腔打结了，估计楼上的方法你已经试过了，可以在原穿刺点上下一间隙做硬膜外穿刺、置管，或者腰麻，等麻醉生效了，你再试下看能不能拔出来。

ma0978 · 发表于 2011-1-13 00:21:18

我摆体位，局部侵润、热敷都试过，没用，只能听主任的让病人带管回去，郁闷

wudawu · 发表于 2011-1-13 00:29:47

你置管是多少？1.先把体位摆成打麻醉的状态，试试看，导管多能拔出。2.确有困难可留管2天后才拔。3.若拔管有困难，可用中心静脉穿刺的破皮针，剪去前端少许，顺着导管置入原穿刺路线，至硬膜外腔时，连同导管一起拔出，导管多能拔出。

木燊火 · 发表于 2011-1-13 20:20:56

我遇到一例，也是这样，基本上所有的方法都试过了，就是拔不出来。

后来请主任来的，上来慢慢的使劲往外拽，注意不要把管子拽断了，慢慢的就拽出来了。检查导管前端发现：真他妈的打结了。。。

ma0978 · 发表于 2011-1-13 20:46:38

手术后28小时，摆右侧卧位（麻醉时左侧），用的是锁骨下深静脉穿刺扩张器，终于拔出来了，呵呵，发现导管头打了两个死结，1.5厘米处有明显挤压痕迹，管已压扁，看来用深静脉穿刺扩张器真的很管用，真是印象深刻呀！谢谢大家的帮忙！:victory:

李波 · 发表于 2011-1-13 20:47:11

我以前也遇见过一例，使用了所有的方法都没有拔出来，最后断了，还是切开来取出来的，郁闷惨了

ma0978 · 发表于 2011-1-13 21:00:46

我真的今天不敢拽了，导管都细了，就怕断了，作了2手准备，如果深静脉穿刺扩张器不行就准备切开了，如果断了，手术都不好找，同情你的遭遇

斯梦未醒 · 发表于 2011-1-14 10:59:03

书上说导管遗留在体内万一无法取出又不想手术取出可以不管的，但是现在病人知道了你就必须处理哦。

中国国情让你寒心啊，你要是说有东西体内，估计病人三天两头不舒服来找你哦。

ma0978 · 发表于 2011-1-14 21:02:12

发张拔出的硬膜外导管照片给大家看看
[img][img][/img][/img]

ma0978 · 发表于 2011-1-14 21:03:08

怎么不行，怎样发图片

红砖头 · 发表于 2011-1-16 22:23:46

扩张子是好东西。不少人都是用它拔出导管来的。

yifeicuckoo · 发表于 2011-1-16 22:41:50

还没遇到过拔不出来的,学习了哦,嘿嘿

CSEA · 发表于 2011-1-17 12:58:32

我们遇到过一例导管拔不出来的病例。ct都做过了，各种办法都试了。最后是三天后拔出来的，导管没有打折。估计是肌肉痉挛，加上间隙太窄，周围组织水肿。三天后痉挛消除，水肿减轻后，就可以了。
至于导管打折，一般就是植入的太多了容易打折。

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