如何做好清醒插管

yangtao3226

我前天刚做了一例甲状腺巨大肿物，气管偏移中线两横指，患者100kg,颈短粗，拟清醒插管，1%丁卡因口腔、会厌、声门充分表麻，2%利多卡因气管内表麻（喉麻管注射），同时静脉给予镇静、镇痛药物。我是力月西3mg入壶，丙泊酚3mg/kg.h，瑞芬0.1ug/kg.min泵入，患者入睡、保留呼吸。在自主呼吸下置入关节喉镜，仅见会厌边，盲探两次置入弹簧管。患者心率、血压平稳，插管过程无波动，消毒后给予维库溴铵8mg打掉呼吸机控，舒芬10ug入壶，丙泊酚8mg/kg.h，瑞芬0.15ug/kg.min维持，术程2小时，术毕患者清醒安还病房。
此例病人我拟行清醒下插管，考虑到患者体重大，酒量一斤半不醉，所以表麻后予3mg力月西入壶，没成想患者竞睡着了，
问此例患者表麻到位，插管过程未引起心率、血压波动，静脉辅助药如何给予才能做到真正的“清醒插管”。

panrongx20058

希望有人介绍一下301的清醒插管经验。

yangtao3226

希望有人介绍一下301的清醒插管经验。
panrongx20058 发表于 2011-1-17 22:59

                               
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    我也希望！迫切的！

木燊火

表麻到位，没有必要用那么多的辅助药物吧？个人愚见。

zhuchunli

我也很希望，工作差不多一年了，一次清醒插管都没见过、、好像我们这里也没有表麻的器具、、不知道你们是怎么实施表麻的哦？

chchch8888

不打环甲膜么？环甲膜打好了不用太多药物诱导。给点芬太尼就行。