一例危险的麻醉

lili0791 · 发表于 2011-1-23 21:49:27

也有遇到这样的情况，家属强烈要求做的。虽然说风险很大，虽然说向家属交待了这样那样的可能后果，但家属仍然要铤而走险。但我们仍然难以逃脱可能的潜在医疗纠纷。
要做这个手术，需要做多方面的准备。首先是向上级医生汇报，还要多方面评估患者的心肺功能。找心内科会诊评估控制血压，纠正心功能。
此外心脏彩超和肺功能是一定要做的。评估有没有心房血栓存在，射血分数多少，心瓣膜如何，心脏收缩功能如何。既然要做手术，就应该把心脏功能评估和血压控制到理想水平，以策安全。
麻醉方式我也会同样方式选则硬膜外加全麻插管。但术中备好有创动脉压检测和中心静脉置管，做好更全面的麻醉准备。
如此病人我们通常和家属交待术后送ICU，以策安全。
既然家属舍得做手术，也就不会舍不得花这些钱啦

linsen1111qqqq · 发表于 2011-2-8 20:57:19

术前准备不充分。高血压控制不好，用药至术晨。这个病人最好不做手术，家属的目的是显而易见的，你没事可做撑得很是吗？如果做，要做很好的术前准备工作。诱导前先测试硬外效果，如确切，则诱导插管后不用再给肌松药，或稍给点能带管就行，镇痛药适当给，硬加全是正确的，选罗哌也可以

丁丁麻 · 发表于 2011-2-9 10:45:52

这种病人虽然高龄，而且合并症多，但不是麻醉的禁忌。只要术前评估充分，术中的麻醉准备做得详细充分，应该是可以安全渡过手术期的.此例病人术后送ICU会不会跟安全一点。

请问楼主：做直肠癌手术，为什么硬膜外打的是T2-3

广信麻师 · 发表于 2011-2-9 11:32:15

危险！个人认为应该考虑综合，

redbull209 · 发表于 2014-11-21 22:21:02

我没查资料，请问心脏射血分数怎么分级？

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-11-23 14:00:14

http://www.dxy.cn/bbs/thread/29497137#29497137
可以看看这个通报

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