关于抢救插管！

honestguy

在抢救插管的时候尽量先不要用肌松药，可以用点镇静的

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要是可以维持氧饱和度，先扣吧

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可以快速静推安定，缺点是快速抑制后插管一定要快，否则容易出现心率减慢、血压降低

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抢救时，家属回避，这是规矩

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有次半夜内科叫插管，去了一看，是个神清体壮的老慢支病人，就是喘憋厉害，因为烦躁，更加重呼吸困难（血氧高于90%）。大夫坚决要求插管，还叫了医务科主任。跟家属充分沟通后签字。予以芬太尼0.05mg，丙泊酚20mg后病人镇静，血氧98～99%，非常平稳，考虑没必要插管，丙泊酚泵注维持。白天回访，得知大夫还是感觉插管才有利于治疗，把病人转院了。

deltal

麻醉科参与的床旁抢救，最低要求是插管，高一级是帮助建立人工气道，再往上是用各种办法改善氧合，更优秀的医生能够综合考虑进行呼吸和循环支持，最高要求是全面指导抢救。各位对号入座吧。