请教各位，你们医院腰麻用的什么药麻醉？谢谢啦！

蚂蚁120

布比1到2ML。

laoger032

0.75%左布比

都是好心人

我发觉我们科室用的是罗哌卡因腰麻。。这。。。为嘛不用布比我也真的想问下主任，但不好开口。

huyingtaoac2006

我用的是罗派！用的是0.5%的浓度。给3.5到4毫升。扁向患侧。速度不快。一般可以到髂前上稽。

xiaobo

我们这常用的配药为重比重　２％利多卡因２ＭＬ+１０％ＧＳ１ＭＬ　　或者０．７５％罗哌卡因１－２ＭＬ+１０%ＧＳ１ｍｌ

ggniu

我们医院腰麻一直都是用0.75%耐乐品1-2ML，用了近10年了，效果不错。
云儿 发表于 2011-2-18 21:15

                               
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    近十年？这么说有很长一段时间你们在超说明书范围用药。没出事算你们拣着。我们这某三甲医院用罗哌卡因腰麻，事后患者马尾综合症，该医院还挺强硬说什么也不承认是事故，只承认是并发症，最后对簿公堂，结果人家律师一句话就把该院弄败诉了：当时罗哌卡因禁用于腰麻，你们这是超范围用药。被定为医疗事故不说，还赔了个鸡毛鸭血的。
还有个事，研二那年旁听师兄师姐科内预答辩，一位读在职的师姐（在职的导师一般很少管的）论文题目是罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响，结果她刚念完题目，科里的老师就打断她说你不用再说了，就凭这个题目，你的论文肯定通不过！因为罗哌卡因当时禁用于腰麻。弄得该师姐张口结舌不说，其导师也满脸通红很下不来台。

一米阳光

我们用重比重的，0.75%布比卡因2ml+50%GS 0.5ml+麻黄碱0.5ml 。剂量大小看你推药速度，病人椎体长度（身高），考虑下手术部位。一般推药速度大于30秒。最终配成腰麻液的浓度，建议糖3-10%，过高易造成脊髓神经脱髓鞘，过低平面上不去 。布比卡因小于5%，过高的考虑对脊神经的毒性。麻黄碱在腰麻液中起到扩容左右，降低溶质的百分比，布比卡因吸收本来就慢，麻黄碱在这起不到延缓吸收的作用。
个人看法。

XIONGZHI

回复 22# 一米阳光


    50%高渗糖水，高了啊。书上都是10的

树皮

罗哌卡因有的说肌松不打好
我们都是用布比卡因
上级医院说有用左布的，尽管说明书没资料

0.75%布比卡因2ml加10%GS1ml,
一般产科用2.1~2.4ml
外科2.5~2.8ml

lgj1104

市面上有售0。5%布比卡因(近似等比重）2ml，糖对神经的损害存在争议。
罗哌卡因、左布比卡因说明书上未注明可用于脊麻，利多卡因有明确神经毒性

一米阳光

回复 23# XIONGZHI


    书上说的是10%GS，但很多医院中只有50%GS,50%GS在腰麻液配方中（0.75%布比卡因2ml+50%GS 0.5ml+麻黄碱0.5ml ）最后的浓度是8%多点，小于10%。实际操作中，我们还得注意脑脊液的回抽，那么腰麻液中各种溶质的百分比还会适当降低，看过部分论文报道，50%GS用于腰麻导致脊髓脱髓鞘现象，考虑以下方面 1 腰麻液配伍后GS浓度超过10%  2 腰麻液配伍后没混合均匀，特别是最后抽取GS。腰麻液进入蛛网膜下腔，据资料报道聚集在马尾神经周围较多，所以易造成神经损害。 个人愚见。。

biyao609

每个医院的配方都不同，还是尊重你们医院的习惯就好

cz19800118

我们医院用的是罗哌卡因 腰麻用布比卡因