术前准备(主要是备血方面)

yuxianmzk

有个输血指南：
当病人需要输红细胞10U时，需要加冰冻血浆600+4U冷沉淀；
当病胞人需要输红细12U时，输血小板1个治疗量+新鲜冰冻血浆600+4U冷沉淀。
问题是术前准备是外科医师的事，我们县级医院条件有限，当术前访视病人，问外科医师估计手术可能出血量时(如全髋置换、骨盆骨折、腹腔巨大包块等可能出血多)，
若外科医师说可能出血多(可能在10~12U)，要求他们准备血小板和冷沉淀时，就比较麻烦了。这些东西又贵，准备起来又比较麻烦，县级医院没有，市级中心血站才有。
外科医师又会说术中尽量少出血，如果要准备血小板和冷沉淀，你们麻醉师去和病人家属谈。
如果不要，术中出血过多怎么办，再要的话检验科说血小板和冷沉淀要提前三天准备；再就是准备了，要真的术中出血不多，这血小板和冷沉淀往市中心血站退不好退!!
你们有什么好的办法？？？我们这领导不重视术中输血小板和冷沉淀，说回病房后再考虑，可主管麻醉师却很担心，24小时内出的事，多多少少和麻醉师有关!!!

边春生

楼上的麻醉医师兄弟！术前备血我们确实要督促一下的，至于血小板和冷沉淀一般情况下用不上，不是吗？但是你要和他们说“最好备点儿”，不要太强求人家，但是要把话说到，明天出了事术前准备不足也是他们的责任，相信我术中不会因为凝血不好死人的！

ghl0500

其实出现与输血不是我们麻醉科一科的事，现在却好像就是我们麻醉科的事了，晕。。。

美景

看看医院标准化建设麻醉科与输血科沟通流程规定