米粒爸爸的麻醉生活

lukou_0 · 发表于 2011-4-4 17:30:37

回复 22# duwenjun999

那你现在好了吗？有什么经验，吃什么药啊？

cigar · 发表于 2011-4-4 17:44:53

大家能在繁琐的工作之余分享一下小小的幸福多好啊，看到小米粒让人眼前一亮啊，祝你们幸福

duwenjun999 · 发表于 2011-4-5 11:23:23

回复 23# lukou_0

现在有的时候还是感觉不舒服，休息不好或喝酒后早搏就来了！刚有病的时候吃了些养心的药，柏子养心丸。感觉好的时候也想不起来吃药!
干麻醉的好多老师都有这毛病！！！职业病！！

lukou_0 · 发表于 2011-4-6 22:01:53

回复 25# duwenjun999

我也是感觉好些了，这几天又不行了，有时候严重影响我的生活！不知道怎么办，射频消融？

lukou_0 · 发表于 2011-4-10 22:40:06

今天我值班，来一病人，因为就我一人值班，不知处理是否得当。患者女56岁，体重45kg，吸烟30年一天一包，甲亢病史10年，治疗药物不详，以急腹症腹膜炎入院急诊开腹剖腹探查术，入室bp:145/93mmhg HR:125 ，双肺呼吸音正常，心电图正常，常规实验室检查正常（因急诊只有血凝四项，血常规，生化）。入室东莨菪碱0.3毫克地塞米松10毫克入壶，诱导：力月西4毫克丙泊酚100毫克芬太尼0.2毫克罗库溴铵40毫克插管顺利，行颈内静脉穿刺，手术开始，开腹探查胆囊炎胆囊坏死，胆囊切除术，术中心率一直在110--130次/分波动，最高达到150多次，血压平稳，丙泊酚瑞芬太尼术中维持泵入，测cvp偏高11-15cmH2O,考虑甲亢引起代谢率增高心率加快，手术给予艾司洛尔100毫克泵入，心率下降在90-100波动，手术1.5小时结束，关腹时停药，镇痛泵打开，手术结束呼吸回来，吸痰，5分钟后潮气量400ml血氧不掉，拔管。病人苏醒延迟，嗜睡，舌后缀，口咽通气道，面罩吸氧，1小时候有些躁动，拿掉口咽通气道，血氧97，送病房。
   问题1：造成苏醒延迟的原因（是否和甲亢有关？）
         2：急症甲亢病人的麻醉处理？（因为急症有没有必要查基础代谢率，如果有条件都应该查什么？）
         3：围术期一旦出现甲亢危象的处理？
         4：该病例的麻醉处理有什么不当错误和需要改正的地方？
我个人认为处理这样的急症甲亢病人的麻醉风险还是挺大的，没出什么问题是我的幸运，学习再学习，衷心希望各位能够多多的提出指导意见，谢谢！

小兰anny · 发表于 2011-4-11 13:47:46

:) 幸福的爸爸！~
现在想想我的老师也快要做爸爸了，祝他也幸福快乐着。。。。

biyao609 · 发表于 2011-4-12 22:38:03

小宝贝很能吃吧，养这么胖，呵呵，幸福！

lc04202 · 发表于 2011-4-18 10:52:46

幸福啊，工作累了回家还有个宝。

诚心诚信 · 发表于 2011-4-18 11:58:50

好可爱的孩子！很喜欢。恭喜你！

虽累，犹乐，心甘情愿，即【累中作乐】，此即【苦中作乐】，理应如此，想必已有深刻体会。人生的一辈子对工作对孩子都不会轻松，如果始终拥有【苦中作乐】的心态去工作去生活，将会带给你【一辈子愉快】，受益无穷！

lukou_0 · 发表于 2011-4-20 18:57:36

米粒会翻身了！！很爱吃果泥和米粉！

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