蛛网膜阻滞后无痛但肌肉紧怎么办？

qwert3792011

我也有这样的经历,我现在做两家医院的麻醉.一医院很喜欢我的麻醉,一家医院说紧.区别就是一家的副产科医生是男的 一家是女的

qwert3792011

有些医生个子很小  看她们取小孩我都着急

qcxytown

局麻药的浓度不够吧？以前我也遇到过：一只0.75%的罗哌卡因与2%的利多合在一起应用，麻醉平面很高了，但是肌松不够，等待平面消退后改用纯的0.75%的罗哌卡因后，肌松就很好了，所以我觉得是局麻药的浓度决定效果，剂量决定平面高低。

诚心诚信

腰麻，切皮不痛，说明腰麻的阻滞作用有效。

取孩子，抱怨肌肉紧，因为没有具体资料，猜测可能与下列原因有关，需要改进：
1.局麻药的浓度不够，导致阻滞深度不足
2.局麻药的药量不够，导致阻滞平面没有达到预期要求
3.手术操作导致腹膜及内脏牵拉反应强烈，诱发 反射性盆底肌群紧张
4.手术医生技术或手法不够轻巧熟练，遇到困难时嫌贬麻醉提供手术条件不够

诚心诚信

腰麻，切皮不痛，说明腰麻的阻滞作用有效。

取孩子，抱怨肌肉紧，因为没有具体资料，猜测可能与下列原因有关，需要改进：
1.局麻药的浓度不够，导致阻滞深度不足
2.局麻药的药量不够，导致阻滞平面没有达到预期要求
3.手术操作导致腹膜及内脏牵拉反应强烈，诱发 反射性盆底肌群紧张
4.手术医生技术或手法不够轻巧熟练，遇到困难时嫌贬麻醉提供手术条件不够

诚心诚信

腰麻，切皮不痛，说明腰麻的阻滞作用有效。

取孩子，抱怨肌肉紧，因为没有具体资料，猜测可能与下列原因有关，需要改进：
1.局麻药的浓度不够，导致阻滞深度不足
2.局麻药的药量不够，导致阻滞平面没有达到预期要求
3.手术操作导致腹膜及内脏牵拉反应强烈，诱发 反射性盆底肌群紧张
4.手术医生技术或手法不够轻巧熟练，遇到困难时嫌贬麻醉提供手术条件不够

诚心诚信

腰麻，切皮不痛，说明腰麻的阻滞作用有效。

取孩子，抱怨肌肉紧，因为没有具体资料，猜测可能与下列原因有关，需要改进：
1.局麻药的浓度不够，导致阻滞深度不足
2.局麻药的药量不够，导致阻滞平面没有达到预期要求
3.手术操作导致腹膜及内脏牵拉反应强烈，诱发 反射性盆底肌群紧张
4.手术医生技术或手法不够轻巧熟练，遇到困难时嫌贬麻醉提供手术条件不够

biyao609

肌松不够的原因很多：1、药物种类：一般说来罗哌卡因本身的特点就是运动与感觉分离，最适合无痛分娩，但是手术中肌松效果就是差些，不过对于预防仰卧位低血压还是有好处的。个人喜欢用布比卡因。
2、药物浓度配比：不知你的药物浓度是怎么配的，个人觉得用罗哌就不需要搀别的。
3、麻醉平面：一般控制在胸六，效果最好。平面低了，肌松会受影响。

zhang8865a

1:“从麻醉完成到开刀也就5分钟”  局麻药注入蛛网膜下腔后，经过一段时间才能充分发挥麻醉作用（脊椎麻醉诱导时间）。我科一般用布比卡因（罗哌卡因没有经验）。布比卡因的诱导时间是5-10分钟。溶度高作用时间长，麻醉效果确实！重比重溶液效果确实，肌肉松弛良好。不知你用的是什么药？溶度（比重）？剂量？针的方向？体位？这些都影响麻醉平面（平面不够效果肯定有影响的！）另外：患者血压影响情况?
2：产科医师如果手术不顺利，往往把借口转嫁给别人！！！只要麻醉平面够，病人安全，你就不要跟她们争论了。你应该较年轻。（如果主任在可能是另一种说法了），问心无愧就好了！
3：手术结束，可以当着医生的面测麻醉平面（手术时间不会很长吧！），那时平面往往是上升的。让她们无话可说。
4：不过，从你描述看，是否可在等3-5分钟再手术。总结一下经验！或许会有很大进步！:handshake
前面的战友分析的很有道理！！！

shenxuehui227

可再用用硬膜外麻醉，让她们再体味一下什么叫肌肉紧！

焦建堂

腰麻，切皮不痛，说明腰麻的阻滞作用有效。

取孩子，抱怨肌肉紧，因为没有具体资料，猜测可能与下列原因有关，需要改进：
1.局麻药的浓度不够，导致阻滞深度不足
2.局麻药的药量不够，导致阻滞平面没有达到预期要求
3.手术操作导致腹膜及内脏牵拉反应强烈，诱发 反射性盆底肌群紧张
4.手术医生技术或手法不够轻巧熟练，遇到困难时嫌贬麻醉提供手术条件不够

qibang

我们产科腰硬从来不说紧。郁闷的是妇科经常抱怨紧，现在选择硬外更多了

李任

我在咱们网内发了一个在腰硬联合下子宫次全无法手术，改全麻肌松也差，术前也没异常。大家也发表了不少见解。后来搜了一下可能与遗传有一定关系

李任

我在咱们网内发了一个在腰硬联合下子宫次全无法手术，改全麻肌松也差，术前也没异常。大家也发表了不少见解。后来搜了一下可能与遗传有一定关系

麻醉一枝花

时间稍短，麻醉平面还没充分固定，平面低；妇产科医生技术水平低；运动阻滞平面不够