椎管内麻醉禁忌（畸形，凝血障碍等），剖宫产的麻醉选择。

郭玉辉 · 发表于 2022-1-7 02:02:26

xdj518 发表于 2011-7-31 22:44

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本人在三甲医院工作，还是经常会遇见无法行椎管内麻醉的剖腹产。本人的经验是手术医生消毒铺巾结束,准备好 ...

七氟醚可能引起宫缩乏力

damazui · 发表于 2022-2-24 09:19:40

缘小九发表于 2014-12-22 21:01
同感，特别无奈，地位太低

看人品，妇产科都不好打交道，我们这妇产科主任还要管麻醉呢，傻缺

18709180404 · 发表于 2022-3-29 16:49:34

我们是这样处理的，先局麻加氯.胺.酮进腹腔，这时候开始诱导插管，胎儿一分钟左右取出，几乎不会呼吸抑制

Zhuguoping · 发表于 2022-8-21 23:27:21

同感，越小的医院麻醉师少，地位更是低到尘埃里了！我们的单位直接把麻醉科划到妇产科里了！!!

1756593301 · 发表于 2022-9-4 13:16:32

首选椎管内麻醉，如果椎管内麻醉禁忌就插管全麻

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孙小麻 · 发表于 2022-9-16 18:43:23

现在全麻药物可选择性强，不能做椎管内麻醉的我们一般都是做全麻，用药合理基本不会有什么问题的

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孙小麻 · 发表于 2022-9-18 12:21:32

全麻，注意用药顺序，做好应急准备措施，最好有同事在旁边帮忙，以便急救复苏新生儿

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阿宋哥哥 · 发表于 2023-4-30 23:39:41

禁食是关键。否则必须以饱胃对待，上胃肠减压管，清醒纤支镜插管成功后注全麻药接呼吸机。

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阿宋哥哥 · 发表于 2023-5-1 00:00:12

刚进修完回来做了2例全麻剖宫产。一例插管一例插喉罩，都很顺利，新生儿出生评分亦高。进少量食物（混合的），入室先高流量吸氧，常规监护，麻醉医师配药，手术医师洗手消毒铺巾提刀准备，推药：丙泊酚2mg/Kg+肌松药（起效快），切皮，低潮气量350ml，15次/分，可视喉镜插管接呼吸机，胎儿取出后加常规麻醉药物即可顺利完成。插管成功后可即刻置入胃管，

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huchunjiao · 发表于 2025-2-20 08:03:14

ft7918 发表于 2011-09-18 22:46
我们的做法：术前下胃管，行胃肠减压；麻醉方法选先局麻后全麻；做好麻醉前准备后，消毒铺巾，产科医生先局麻进，入腹腔后全麻诱导，助手按压环状软骨，药物为丙泊酚、舒芬太尼或芬太尼、维库溴铵或顺阿，维持用丙泊酚复合七氟醚，只要胎儿术前没有异常，不会有影响。

丙泊酚说明书上说禁用于产科麻醉

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Naci... · 发表于 7 天前

huchunjiao 发表于 2025-2-20 08:03
丙泊酚说明书上说禁用于产科麻醉

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