剖宫产打腰麻的一些体会

血手

我以前在广东省人民医院实习时，做剖宫产老师都是教我们左侧卧位在腰2-3穿刺，用0.5%布比卡因1.8ml20s静注，然后置管贴好胶布平卧，在5分钟内调节好麻醉平面，麻醉平面大概维持在T6就比较好了，这样效果一般都比较完善。。。。。

doutside

我也谈谈我的做法，我习惯用0.375%-0.5%罗派卡因3ml做腰麻，用生理盐水配制，是轻比重液。打好后几乎不需要专门调整体位，平卧位即可，个人感觉效果很好。

陈针

我最近用的是双点的腰硬联合。腰1-2硬摸外，腰3-4腰麻用0，75的布比2ML加1ML的10的糖，效果不错，平面到胸6，对循环的影响也不大，有时候也用双管的硬摸外，穿刺同前一样的，。

黄鹤楼

我一般做剖腹产时,都用重比重液(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml)1.6---2.2，剂量根据病人身高决定，翻身后调整平面。

470198

在作腰硬麻醉前先开放V，先输胶体液300~500ml，准备麻醉，L2/3腰麻针斜面向头侧，0.75%布比卡因原液2ml在10s内注入后将硬膜管置入约5~6ml,平卧后平面一般在T7-T8左右,如不够,硬膜外追加2%利多卡因3ml,麻醉效果一般能满足手术要求.麻醉后硬膜外1mg吗啡镇痛.

snakelong

我们这儿一般都根据身高的多少来：1.60m的基本上都抽1.2ml  0.75%的布比卡因用脑脊液稀释至1.5ml，稍矮点的抽1.1ml，高点1.3ml，基本上效果都好

麻醉

我们用的是1.2毫升的布比加上自身脑脊液总共配成3毫升的等比重液。穿刺点是L3-4，效果不错肌松效果也不错

oyoldeqn

我做剖腹产时,都用重比重液(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml)2ml,给药速度15-20 SEC。没听过0.2%浓度

supt7528

1:轻比重为什么比重比重起效快、对循环影响小？？
2：蛛网膜下腔加fentanny？没试过，书上有讲吗？？

wly520168

我全部穿刺L2-3，布比5-7.5MG，产科手术没肌松要求，出胎后腹部都是松弛的，这个剂量已经完全可以达到1-2小时的手术要求，而这个剂量麻醉平面都在T8以下，补液充分的时候很少出现血压严重下降。手术开始时候给EA试验量并看情况有无EA追加麻醉的必要。胎儿娩出后看情况给静脉辅助药物，在冲洗关腹的时候也可以避免牵拉不适。

dachong

0.75%布比2ml+10%葡萄糖1ml ，用2ml。注意控制平面,效果不错

jy8553899

0.75%的布比卡因1-1.2ml足够

zacoco

蛛网膜下腔用轻比重局麻药本人没有用过，但楼主的有些看法不能苟同。
重比重药物应用不当的确对血流动力学影响很大，但并非不能克服。这与麻醉医生的个人掌握程度有关，而与麻醉方法本身关系不大。我们发现同样重比重(0.75%布比+50%G0.1--0.2ml)，有人即便采用布比15毫克，仍然能够保持血压心率大致平稳，有人仅用7.5毫克，血压下降很厉害。这说明麻醉医生技能本身的问题。

仁心

重比重0.75%布比卡因注射液2ml+1ml10%葡萄糖，L2--3比L3--4效果好。几乎不用调节体位。

syj

平面控制在T6，低了牵拉不适~