全麻中被停电

HYY

麻醉中，什么意外都可能发生，比如没电，不知道大家怎么处理，我就碰到过好几次，硬膜外还好说，病人清醒，打打手电筒就把手术做完了，全麻就有点麻烦，昨天我就遭殃一次，跟大家分享，请大家指正。
   患者女，50岁，全麻下行胃癌根治术。诱导插管顺利，丙泊酚、舒芬、维库静脉维持，术中平稳，麻醉进行到3个小时的时候，冲洗腹腔，准备关腹，突然停电了，郁闷的是，我们全院3台监护仪的电池都有毛病，不蓄电的。我马上电话后勤赶快发电，速度绑上电子血压计，一手搭在病人的耳前颞浅动脉上，一手捏皮球开始培养呼吸。20分钟后缝皮肤，病人有了自主呼吸，状态很好，这时候还没来电，电话后勤的还没来，我也不指望后勤的办事效率了，5ug舒芬入壶滴，大概10分钟后病人苏醒，潮气量很好，也很安静，问切口痛吗？摇头，喉咙不舒服？摇头。每台麻醉前访视我都跟病人讲解麻醉过程，在某些细节上鼓励和要求病人配合，所以病人很合作。想等来电再吸痰拔管，于是跟病人说：先观察一会，然后再吸痰拔管就回去好吗？点头。脱管等了10分钟，状态很好，还没来电，对后勤完全失望。找了个50Ml的注射器开始抽痰，开始还好抽，到后面抽得差不多了就很难抽出来了，老觉得还有少量抽不完，拔管怕误吸，又开始等来电，病人开始用肢体语言提示要拔管，我问：你能吞咽口水吗？点头。再问：我把管把出来的时候，你能把口水吞下去吗？点头，又抽了一下痰，感觉差不多了，要求病人张开嘴巴拔管，病人很听话的吞了口水，问还有痰吗？摇头。放面罩给氧，大概过了10多分钟，实在没事可做了，送回病房，这时候来电了，跟后勤无关。
    整个过程，我一直语言安抚病人，病人清醒，安静，合作，生命症平稳，病人能安全回去，我觉得很幸运，如果碰上高危的麻醉，还真很难下台呢。很怕再次碰上无电，不知道我这次处理是否妥当，还有何漏洞和隐患，很想得到大家的帮助。也希望同仁们晒晒自己的经验，让我学习学习。谢谢。

lyrehut

真是万幸呀，居然让你把病人给整活了！！！

nicer

我们也碰到过停电的情况，幸亏是进口的麻醉机，还可以工作2个小时。

zjinnj

临危不乱，处理得当，先赞一个！

panrongx20058

不错，处理的很好。
提点意见
1、选择性能良好的医疗设备
2、加强医疗设备的管理和保养
3、医院购置发电机

licy111

现在 条件好了 什么设备都有  问问你们老师 以前用什么。血压计  301    手术也不一样做了

dulianggang

记录停电及来电的时间。保留证据。

jinc123456

我遇到过，， 是手术才开始不久，我就按皮球 按了2 个多小时 呵呵

HYY

记录停电及来电的时间。保留证据。
dulianggang 发表于 2011-3-24 16:32

                               
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    嗯，这点没想到，疏忽了。谢谢提醒。

dcb

我也遇到过，只有手捏皮球。想办法找人帮忙。

guoshibing

我们这里都是双电系统，一条线路没电，很快就倒到另一条上了，所以就是停电也最多1分钟，原来我们有一台气动麻醉机-美国鸟牌，不过坏了，现在进的有一台蓄电的，监护都是有蓄电的，平常天天检查，保证完好，现在我们装了UPS电源，能保证没电时供电2小时，手术方面有应急灯和手电筒，我们也有突然停电的应急预案，不过我们遇到过双路电都停了的情况，整整数个小时，幸亏那个晚上没手术，要是手术在处理大血管或者体外循环，停电，没准病人就没了，你处理的很好了，捏皮球，听诊器测血压、听呼吸，好像又回到了80年代和90年代初

jiayijuzi

是的。该有点法律意识。否则，苦的是自己。

jiayijuzi

做的很好，要有备用电就好了。晚上值班人也不多。

xiesuyong

不错，处理的很好。
提点意见
1、选择性能良好的医疗设备
2、加强医疗设备的管理和保养
3、医院购置发电机
不过我们医院发电挺及时的

xjmzm

医院还停最啊，太危险了