请教各位老师：骶丛的打法和用药。

小妮 · 发表于 2011-3-30 20:36:39

痔疮，肛裂手术大家都用什么麻醉方法？
从来没有打过骶丛，有说很简单的，也有说很危险，大家来讨论一下吧。:)

zwpsmx · 发表于 2011-3-30 20:44:53

建议你用鞍麻效果确切，骶管是好时坏的

zacoco · 发表于 2011-3-30 21:28:46

本帖最后由 zacoco 于 2011-3-30 21:36 编辑

回复 2# zwpsmx

有一幅图片，我想你看了会一目了然！

登录/注册后可看大图

guoshibing · 发表于 2011-3-30 21:30:43

硬膜外骶管，腰麻鞍麻，局麻，都可以，哪个用的熟就用那个

大漠劲风 · 发表于 2011-3-30 22:04:53

建议腰麻或鞍麻更可靠。自己对成人骶管阻滞的看法和体会
1：成人骶管穿刺解剖变异大，失败率较小儿高。
2：骶管血管较丰富，局麻药一次剂量注入时很容易局麻药吸收入血，虽导致中毒并不多见但是中枢抑制还是非常常见的，建议加用肾上腺素。
3：关于穿刺手法，个人认为抵到骨质在倾斜并不合理，穿刺成功率也并不见得高，还是喜欢摸到骶角在两骶角连线之间直接斜着刺入，这样可以减少出血的发生几率。

mildsevenbjt · 发表于 2011-3-31 09:12:14

成人变异比较大，效果不确切，建议不用，鞍麻效果好，用药量小一点。适合会阴手术。

pqh1981 · 发表于 2011-3-31 13:16:53

进修一直都是腰麻和硬膜外，现在发现一些小手术还是底麻方便，

luohong · 发表于 2011-3-31 19:24:43

局麻，硬膜外，腰硬联合，骶麻都行，具体的看你那种麻醉方式最熟悉，最安全。

小妮 · 发表于 2011-3-31 20:36:29

谢谢大家，都这么热情，哈哈，好幸福！

XIONGZHI · 发表于 2011-4-2 17:56:17

骶管阻滞方便，就是成功率低，副作用大。不熟悉就用持骶麻，一样可以。

xiezaibin · 发表于 2011-4-7 22:44:45

用腰硬联合麻醉，效果好，术后还可以镇痛

yuhbyuhb · 发表于 2011-4-15 00:32:46

连硬。34向下，效果不错

斯梦未醒 · 发表于 2011-4-19 10:03:09

要想效果确切还是腰麻未妥。

骶管在小儿成功率很高，成人成功率不高，可能和变异有关，有时候打进去效果不完善的也有。

小梅花 · 发表于 2011-6-6 15:58:29

骶管没打过，同意13楼的意见

dequanwf · 发表于 2011-6-25 13:14:31

四楼的老师说的不错，关键看你熟悉什么方法，目的最重要！
个人认为骶管麻醉最佳，局麻不完善，痛苦！

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