硬膜外两个间隙回血

背靠背

最好的办法就是改腰麻

诚心诚信

针对硬膜外腔穿刺出血问题，提三个思考问题：

1.术前常规做血凝四项检查，了解其数据是否在正常范围内，这样，一旦硬膜外腔穿刺出血，顾虑较少，可在原穿刺点调整针位，以观察是否继续出血，或试行置管，或者更换穿刺点再试穿，无需改变麻醉方法。

2.一旦遇到穿刺出血，要仔细观察血的颜色与流速。静脉血，暗红色，缓慢溢出，则无妨于更换穿刺间隙再试行穿刺。——动脉血，鲜红色，流出快速者，可换间隙再试穿，或者改用局麻先娩出胎儿，然后再加用强化药，或再施行全麻，继以完成手术的全过程。

3.剖宫产，在胎儿尚未娩出之前施行全麻，并非简单易行，也非安全毫无顾虑，存在“飽胃误吸”、“困难气管插管”以及“新生儿抑制”Apgar评分降低、”哺乳“等等问题与风险。因此，在全麻前需要慎重全面考虑，做好相应的急救准备方案与措施以保障”母婴双安全“。

enshiyu

个人经验穿刺定位很重要，有的麻醉师硬膜外经常效果不好还是与操作精细有关。一次置管回血可以检查下穿刺部位是否在正中，调整一下进针方向，多半置管会成功。如果实在是手背，没办法，别冒险，叫人帮忙做全麻吧

shenxuehui227

可以局麻了，安全第一！