剖宫产术后6小时昏迷

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吗啡的量稍大，和吗啡抑制呼吸致脑缺氧有关，但不是造成患者昏迷的主要原因。患者瞳孔如何，是否和颅内积气有关，硬膜外穿刺时是否注入气体。

jinc123456

术后镇痛，吗啡通常2毫克没稀释还加地米2mg。（再几个人已作类似的十几年中是不会影响呼吸的）吗啡诱发可能性不大

术毕拔除硬膜外导管安返病房。说明在术中没有生命体征的波动，如果有，就会延迟出手术室的时间，
术毕两小时左右，家属发现患者面色苍白。用0.75%布比卡因1.0毫升镇痛一般维持在3~5小时，完全起效在十多二十分钟。术毕两小时左右+术中1小时过了布比卡因的高峰期了。布比诱发可能性不大

蛛网膜下腔进入气体的诱发可能大

xiaobo

学习了，受教育了啊，我们这没开展术后硬膜外镇痛，只是前几天有个朋友的家属，腰硬联合麻醉，手术完毕之时给她２ＭＧ盐酸吗啡，稀释到１０ＭＬ才给的药，术后镇痛效果不错，没发生呼吸抑制，尿潴留，皮肤瘙痒等症状，看了这帖子，真是感受到麻醉的风险，大得很啊

落地花生123

吗啡不应该直接推。应该稀释后在分几次推，我以前也遇到过，直接推5MG的稀释吗啡，病人突然就感到有点胸闷，有呼吸困难。所以，我们做麻子这行，要谨慎行事呀。

xuhongbao96999

回复 20# xiaobo


    呵呵，你是哪儿的朋友。从你的帖子看得出来，你那的条件有点差的啊。你要积极开展新业务啊，那样病号就舒服多了。

lgj1104

患者已入睡且打鼾：呼吸道不畅，无术后监测
术后6小时左右家属发现患者口唇青紫：严重较长时间缺氧

云儿

与颅内积气有关！穿刺时要注意。

lxq282828

镇痛吗啡3mg用量大了

64626768

1.不排除蛛网膜下腔进入气体的可能，气体进入蛛网膜下腔，上达颅内蛛网膜下腔，形成颅内积气
2.吗啡量较大，并且可能误入蛛网膜下腔，导致中毒。吗啡急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。
3.不知道有没有用纳洛酮，效果如何？
4.本例中术后监护做得不到位，术后6小时之内，是有必要上心电监护的，血氧血压等等都上，病人情况也一目了然，术后做得不到位，观察不仔细，需注意。

wuyufei1988

吗啡量稍大,昏迷可能是因长时间脑缺氧,缺氧性脑病,加上脑积气双重作用(一般来说少量的脑积气是没关系的,要不然脑和脊髓手术就没法做了)。

wuyufei1988

吗啡量稍大,昏迷可能是因长时间脑缺氧,缺氧性脑病,加上脑积气双重作用(一般来说少量的脑积气是没关系的,要不然脑和脊髓手术就没法做了)。

lr20023

前段时间做 泌尿外科的手术较多 都是 ２ＭＧ盐酸吗啡，稀释到１０ＭＬ才给的药，但是我打完腰麻 平面到位就开始用吗啡 ，一个半小时的手术 同时也是观察 ！

yuwen7454

吗啡导致呼吸抑制，低氧血症，大脑严重缺氧，估计预后差，希望楼主，把预后和最后的诊断处理写出来供大家学习。如是否为医疗事故等。盼后续

绿色心情

我们这是常规用2毫克吗啡术后镇痛，效果还不错。

joqiuma

2毫克吗啡用生理盐水稀释10ML术后镇痛，效果还不错。但我会告诉家属在4小时内如有深睡要叫醒，特别是打鼾。就是怕呼吸抑制。吗啡用量稍大，吗啡属于高脂溶性药物，硬膜外注射后通过作用于中枢神经系统而发挥作用，呼吸抑制影响大。