低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜可否改行连续腰麻

木子猫儿

不好！！术后并发症多！！脑脊液外溢，术后头痛！！腰麻后尿潴留等等！！

huajun3101

前几天就遇到了这样的病例！带的一个住院医，做子宫肌瘤，开始行腰12间隙穿刺，谁知其不小心就把硬膜穿破，后来我又在腰23穿刺直接加腰麻，硬膜不給药，但效果不太好，当时就怀疑和硬膜穿破有关，后来又改成全麻了！手术结束后，防止其出现头疼，预防性的硬膜外输注盐水。术后几天病人没有出现头疼，但起床活动时，感觉头晕的厉害。我现在还为这事头疼呢？以前也没见过这样的

cz19800118

可以腰麻给药 但试过是自己没

奚应虎

我前天刚遇到过一例L23打穿了，经验少又在L34打腰麻，结果平面只达到T111

奚应虎

所以打穿后直接给药后，只能在打穿上一个间隙打硬外

fz365

一个产妇138KG，疤痕子宫，超级肥胖，非洲黑人，今天不小心把硬膜外打穿（硬膜外针全进去了），怕难于再穿成功后来干脆直接置管做了连续腰麻，效果相当不错，整个手术2个半小时，0.5%布比总量1.5ML.蛛网膜下还给了芬太尼25UG术后镇痛，产科医师说今天麻醉相当不错！

XIONGZHI

回复 24# fz365


    楼主要注意术后并发症的防治。