求助罗哌卡因腰麻中的用法！！！！

xiaobo

求助！！腰麻能否用罗哌卡因？如果能，那使用浓度多大？配成是等比中还是中比重的，怎么配置啊？谢谢了

943860308

甲磺酸罗哌卡因注射液说明书上没让用于腰麻，你用了出事不好解释，原液就是等比重的，我科用于剖宫产1.6ml效果不错，起效比布比卡因慢，但循环系统比布比卡因稳定。只是腰麻及剂量说明书没有注明，期待。。。

943860308

甲磺酸罗哌卡因注射液说明书上没让用于腰麻，你用了出事不好解释，原液就是等比重的，我科用于剖宫产1.6ml效果不错，起效比布比卡因慢，但循环系统比布比卡因稳定。只是腰麻及剂量说明书没有注明，期待。。。

943860308

甲磺酸罗哌卡因注射液说明书上没让用于腰麻，你用了出事不好解释，原液就是等比重的，我科用于剖宫产1.6ml效果不错，起效比布比卡因慢，但循环系统比布比卡因稳定。只是腰麻及剂量说明书没有注明，期待。。。

ben520134

可以用，是不是耐乐品？
如果是的话用0.375%

xiaobo

这样啊，我们用是甲磺酸的罗哌卡因，国产的，说明书上没说能用于脊椎麻醉，使用与硬膜外麻醉，还有什么局部浸润麻醉，神经阻滞，就没说腰麻能用，不敢用！还没有布比卡因，所以只得用利多卡因２％２ＭＬ＋１０％葡萄糖１ＭＬ，就这么用于腰麻呢

xiaobo

因此，求助于大家，多多指导

943860308

你什么医院啊，怎么布比卡因也没有啊，那怎么上麻醉晕啊

背靠背

注射用盐酸罗哌卡因可以用于腰麻，用生理盐水溶解后用15毫克就可以了

xiaobo

我们这是一个农村小县城，我工作的地方是一级医院，手术不多，但也不是太少，骨科手术做的很少，一般就是阑尾炎。疝气，妇产科的小手术，卵巢囊肿，子宫肌瘤，什么的　，麻醉就俩人，算上我，知识匮乏啊，学历低，专业是临床大专，后改的麻醉，这样凑合着活

luohong

1.罗哌卡因用于腰硬联合现在没有权威的医疗文献的报道，就我们这的一家三甲医院有用罗哌卡因腰麻的病例，但也比较少，并且都是用的耐乐品，具体的配置为0.75的耐乐品1毫升加10%的葡萄糖1毫升为重比重。效果也还可以。
2.论坛中有与此有关的讨论，请查看一下。
3.请问一下利多卡因用于腰麻平面好不好控制，从没这么用过，我还是习惯性的用布比卡因。

xiaobo

利多卡因腰麻，作用时间短，平面不咱们好控制，看有的文用献，不建议要吗用利多卡因，我也不太知道啊

XIONGZHI

利多卡因腰麻，作用时间短，平面不咱们好控制，看有的文用献，不建议要吗用利多卡因，我也不太知道啊
xiaobo 发表于 2011-5-21 13:05

                               
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    楼主，麻醉的选择在于：1.根据病人的病情选择麻醉。2.根据医生自己的技术水平、熟练程度选择麻醉。3.根据手术特点选择麻醉。如果楼主选择罗哌卡因腰麻，且对此不能熟练掌握的话，不如选择自己熟悉的麻醉方法，减少自己及病人的麻醉风险。手术不多，腰麻的病人完全可以采用硬膜外麻醉啊。一定要选择安全的麻醉方法。

xiaobo

楼上说得有道理，小弟在这里受教了，你也知道，中国现状，麻醉方法选择不都是咱们麻醉医师说的算啊，有些时候挺难得，我想大家都能理解。我会慢慢学习积累的，希望前辈们还有麻醉学友给予更多的帮助

liji110

目前罗哌卡因只有耐乐品经过临床试验可以用于腰麻。我院剖宫产用0.75%原液1.7~2.0ml.起效时间约为布比卡因的1-2倍，对血液动力学影响很小，几乎可以不用升压药。但我遇到过几例起效非常慢的，等了10几分钟了夹皮还痛，用ktm开始手术，约40分钟手术结束时测平面竟达T6（硬膜外没加药）。所以熟人找做麻醉的还是用布比，呵呵。