颈椎骨折手术选择什么麻醉

nicer · 发表于 2011-5-25 21:46:31

我们这里都是做全麻，插管的时候注意不要搬动头部，动作轻柔就可以了。用加强型导管，常规深静脉置管和动脉置管。

zhanglichao · 发表于 2011-5-25 22:15:59

最终手术选择的全麻专家亲自帮托着病人颈椎喉镜进去还好没怎么仰就看到了会厌盲插进去了手术也很顺利不过想想也真后怕

zhanglichao · 发表于 2011-5-25 22:28:17

回复 12# vvnalex

还要具备技术的惭愧我们这没有会的

从小刘到老刘 · 发表于 2011-5-25 23:33:25

感谢分享，这么个病例还真没遇到过。学习了

李任 · 发表于 2011-5-26 15:58:57

来专家更好了
光棒清醒插管也可以考虑

943860308 · 发表于 2011-5-26 16:47:02

这样的患者必须上全麻，如果没有条件上全麻不如转院，你这样的医院条件，做这样的手术有点勉强，术后护理也是很重要的

zhanglichao · 发表于 2011-5-26 22:23:55

谁说不是没有金刚钻别拦瓷器活可是这帮医生就是这样明明不具备条件还要请人来做我们麻醉医生的话就是放屁没有人听病人就图个便宜有次本地人在北京打工小腿被刀砍伤硬是挺着坐了一个小时火车晚上十点半回到本地来我们医院做的手术当时病人絮絮叨叨的跟我说着我听得都崩溃了人家愿意在你这做我们就不能拒绝要是病人一不高兴告到院里我们就自己吃不了兜着走有时想想自己真可悲做医生的连说话的权利都没有

ggniu · 发表于 2011-5-28 07:10:21

上全麻是必须的了。
插管时关键是头位的轴线固定，后不后仰对插管影响一般不大。
诱导前按抢救心跳骤停准备急救药物，同时也要按高血压危象准备降压、降心率药物。既要防止因高位脊髓损伤导致的诱导后循环失代偿从而使血压骤降甚至心跳骤停，也要防止脊髓损伤后自主神经反射亢进导致的血压、心率骤升，这种反射亢进甚至能达到高血压危象的程度，处理不及时非常容易出现心脑血管意外。诱导前给予一定的容量负荷会减少上述情况的发生，但不能完全避免。
脊髓损伤时间短的话（十个月以内）禁用司克林，否则病人的心脏真的会停的啊。
麻醉后改变体位时必须有人来进行头位轴线制动，以防加重脊髓损伤。

yabg183 · 发表于 2011-5-28 18:37:10

如果上不了全麻，上不了清醒插管就不要上麻醉，小医院没有条件做，就让院长买设备啥。没有把握千万不要做，做了出了问题吃不了兜着走

红枫爱宝贝 · 发表于 2011-5-29 23:02:36

清醒插管，最好支纤镜下插管

yuxianmzk · 发表于 2011-5-30 06:51:37

1、最好先择清醒插管，
2、可以选择保留自主呼吸，再插管。

满山红叶 · 发表于 2011-5-30 15:39:28

清醒气管插管怎么不可以做！应该可以吧！表面麻醉经鼻插！基层完全可以做啊！

zhanglichao · 发表于 2011-6-11 22:31:00

关键是我们都不会

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