这是为什么？大家指点指点！

zeng1zhan · 发表于 2011-5-26 18:43:53

一般情况：患者，xx ，女，29岁，48kg，因持续下腹部隐痛10天余入院，诊断为“盆腔脓肿”，拟在xx麻醉下行剖腹探查术；盆腔脓肿清除术。患者一般情况可，患病后饮食欠佳，消瘦3kg余，术前查体心肺无明显异常，心电图示：窦性心动过速，心率120次/分，双肺未见明显异常，电解质示血钠120mmol/L血钾3.2mmoml/L，渗透压270mmol/L.。患者入室血压100/66mmHg.

过程：在CSEA下行剖腹探查术麻醉穿刺顺利 L2-3腰麻药3cm，T12-L1向上硬膜外，麻醉良好，温觉平面控制在T5-S，痛觉平面在T7-S）血压稳定，手术45min时候清除脓肿准备冲洗腹腔时候，患者出现心率陡升由73次/分直接到155，继续往上升高，直到167时候用，患者清晰未述任何不适，听诊心肺无明显异常发现（心率如实，和监护仪一致），血压下降至80/60,查看颈静脉未见充盈，补充胶体给予西地兰0.4mg缓推，未见好转，KCl 2g 静脉滴注，换上胶体。此时入量1800ml胶体（500ml），5min后患者心率继续上升，血压继续下降，给予麻黄素20mg推注，血压有所改善，但是心率未见改善，查看心电图示窦性，未见异常P波，！。。。。。。该患

请问患者为什么会这样？接下来该怎么处理？先前的处理有问题么？请给予批评指正！

薇薇 · 发表于 2011-6-6 15:13:44

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098921 · 发表于 2011-6-6 12:28:57

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dunjian123 · 发表于 2011-5-29 20:40:03

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ainmly · 发表于 2011-5-29 16:46:36

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张仕昌 · 发表于 2011-5-28 19:41:07

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zhang8865a · 发表于 2011-5-28 14:48:22

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fenghoufu · 发表于 2011-5-27 06:16:25

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fenghoufu · 发表于 2011-5-27 06:16:25

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he347273931 · 发表于 2011-5-27 01:06:06

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罗兰紫岚 · 发表于 2011-5-26 23:32:01

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wudawu · 发表于 2011-5-26 23:27:23

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naiyou004 · 发表于 2011-5-26 22:08:47

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nzily · 发表于 2011-5-26 21:54:00

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zeng1zhan · 发表于 2011-5-26 20:12:14

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