手指的手术，你会选择什么麻醉方式？

XIONGZHI · 发表于 2011-5-26 22:21:33

工作中，我们经常遇到手指损伤的病人，比如，切割伤、较砸伤、骨折等病人，有的手术医师要求臂丛，说病人是住院的，选择臂丛好增加收入，操作方便，效果可靠，而且手指不肿胀，恢复快。有的手术医师要求指根部神经阻滞，自己就操作了，起效快，手术时间相对缩短，病人经济消耗少。我个人认为臂丛起效时间需要10-20分钟，而且发生麻醉意外的几率大于局麻，有时肌间沟阻滞，不能阻滞小指及无名指，效果不一定有局麻好，且经济实惠，不存在说肿胀影响恢复，个人倾向于指根部神经阻滞，操作简单方便，起效快，麻醉风险小，是广大老百姓首选麻醉方法。
1.你会选择什么麻醉方法？
2.医师要求臂丛你会选择臂丛麻醉吗？你会建议他们选择指根部神经阻滞吗？
3.有点医师不会进行指根麻醉，或麻醉方法不对，需要我们麻醉医师操作吗？这是我们的麻醉工作任务吗？
个人觉得，麻醉方法越简单愈好，能满足手术就行，没有必要增加麻醉风险？你们有共同愚见吗？

nicer · 发表于 2011-5-26 23:18:33

这个问题有意义吗？

943860308 · 发表于 2011-5-27 10:26:26

本帖最后由 943860308 于 2011-5-27 10:27 编辑

有的手术局麻就可以做，但是需要上止血带所以还是要上臂丛麻醉！

和平海 · 发表于 2011-5-27 19:25:34

麻醉的选择视手术方式而定。单纯的清创术，截指术，无需上止血带，指跟神经阻滞足够了。我喜欢打个鞘管麻醉，2%的利多3至4ml，能维持2个小时左右，效果很好。如果是断指再植或血管神经肌腱修复要求术野清晰，需要上止血带，一般时间也较长，还是上臂丛好，尺侧效果不好可以加上尺神经阻滞，操作简单安全。大夫不会做指跟阻滞任务就是我们的，那么简单，人家看一次就会了。

qibang · 发表于 2011-5-27 21:21:43

肯定是臂丛啦，止血带反应啊，病人很辛苦的，小指环指不好就多达个夜路啊。外科医生才懒得自己搞呢

薇薇 · 发表于 2011-5-27 22:52:11

上止血带就打臂丛，效果不好就加腋路。要是打局麻的话，就不归我们管了吧

loopwhere · 发表于 2011-5-27 23:51:57

上止血带就打臂丛，效果不好就加腋路

loopwhere · 发表于 2011-5-27 23:52:49

单纯的清创术，截指术，无需上止血带，指跟神经阻滞足够了。

mu1028long · 发表于 2011-5-30 19:49:24

看术者要求吧，手指手术打个腋路臂丛也可以，指根阻滞怕他们打不好

ugly · 发表于 2011-5-30 21:39:49

我做过全麻插管下取腹股沟淋巴结活检的，你们谁做过啊？

我爱月亮 · 发表于 2018-8-5 12:47:46

需要的话就打臂丛。

张小春1 · 发表于 2018-10-1 17:15:14

我感觉得看他们外科怎么说他们如果说要打臂丛那就打麻醉选择余地大没说非必须

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