【精华】椎管内麻醉的一个观点不知道对不对

水果糖 · 发表于 2010-4-3 23:12:26

罗哌卡因用于腰麻这在教科书上就有啊，为什么不能用呢？

deeping · 发表于 2010-4-6 19:31:09

通常宫外孕手术还是硬外好

lmx9639 · 发表于 2010-4-11 19:11:32

很多人认为打联合腰麻风险大，但个人认为风险是相对的，你如果连平面都控制不好那请你不要轻易的尝试腰麻或者联合腰麻。对平面的要求一开始不要太高，从低一点慢慢往上面调。我是在一家基层医院，我们院长要求我在剖宫产的时候不要打联合，认为在去小孩的时候对上腹部的连续压迫可能使平面上来！哎，真是外行看热闹，内行看门道。这也是基层医院麻醉师的悲哀！

醉八仙 · 发表于 2010-10-10 23:25:12

1、椎管内麻醉对循环功能的影响原因是多方面的，不仅与药物的浓度、剂量、容量、体位、穿刺部位、阻滞范围等因素相关，还取决于病人当时循环功能的代偿能力和体液的负荷状态，就腰麻与硬外麻而言其最终结果是一样的，所不同的是发生的时间和强度有所差异，前者要通过调整体位调控平面，后者则依靠分次给药调控，有一定的灵活性。
2、宫外孕选择硬外麻并非绝对禁忌，但选择腰麻无疑会增加意外风险。因为宫外孕本身可能潜在体液负平衡等不确定因素，临界失代偿状态下任何额外打击都可能使局面变得难于控制，这也许是该手术较少选择腰麻的原因吧。

zhengjianzmc · 发表于 2010-10-11 16:20:28

请问罗哌卡因用于腰麻怎么用？剂量是好大？谢谢！

初学者107 · 发表于 2011-12-1 01:18:57

为什么要双管.我都是12, L1都能满足下平面,有是后上平面不够,腹膜反应重,病人无法耐受]

zxdxhyr · 发表于 2012-2-28 12:39:00

我觉得腰麻主要在于药物的比重和量还有体位的调节，我们在宫外孕失血的病人（没有休克）也用腰麻，就看你能否把平面控制住。对于老年人和小儿以及体质比较差包括失血性休克等，只要意识清晰能说清平面（麻与不麻）就能很好的应用与低平面手术。在使用重比重药时，体位很重要。

繁星 · 发表于 2012-7-11 12:48:35

回复 15# dupeng
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zhangtao765777 · 发表于 2013-4-14 09:14:20

宫外孕打两点，有必要吗？

独自等待9527 · 发表于 2017-11-7 19:31:24

个人觉着与腰麻药的比重有关中比重的药物血压确实不太好控制循环干扰大但是等比重或者甚至是轻比重对循环干扰就很小不过平面也不是太好上个人愚见

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