术后苏醒延迟

wangliang123

女性59岁脑膜瘤手术
高血压病史两年，术前控制可以。
8：30诱导咪唑2mg芬太尼0.2mg卡肌宁40mg异丙酚120mg插管顺利
术中间断给予卡肌宁，泵异丙酚每小时30毫升，吸七氟烷，间断给予舒芬每小时5微克。术中经过顺利，出血1200，输血800，浆400，尿量1600，输液4000.
15：00开始关硬脑膜给予最后一次舒芬8微克。停吸七氟烷。泵异丙酚 每小时48毫升。16：10手术结束潮气量可以，生命体征平稳，我把管拔了。
17：00病人没醒给予纳络酮拮抗。17：30做血气钾2.6 钙1.16  18：20醒了。
为什么病人没醒？是离子的问题么？请指导

朱晓军

怎么输这么多液？病人体重？会不会是体温过低？瞳孔大小？低血钾会肌力低下，潮气量可能会低，不会直接导致意识消失。

yuxianmzk

舒芬总量用了多少?
镇痛药用多了,再加上可能有低体温,还有脑外科手术的影响,术后才苏醒延迟...

jxyc0

个人认为你是丙泊酚用多了，蓄积！

xiaobo

丙泊酚蓄积作用严重吗？术中补液可不少啊，麻醉性镇痛药也抑制呼吸啊，苏醒延迟

wangliang123

芬太尼0.2 mg 舒芬44微克，异丙酚总量六只

小麻将123

看看瞳孔，体温，低钾，低糖。都可能。