全凭静脉麻醉（芬太尼和丙泊酚）的规范化应用

linlinlinjian

关于全凭静脉麻醉（芬太尼和丙泊酚）的规范化应用  ，由于本人初次接触全凭经脉麻醉，请高手指教

大医有爱

诱导时候丙泊酚1.5-2.5mg/kg，芬太尼1-3ug/kg，维持丙泊酚4-12mg/kg/h，芬太尼看病人生命体征和手术刺激适时追加。但考虑二者都会有蓄积，特别是肥胖病人。老年人减量30-40%，小孩按公斤体重算。

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这个用于无痛人流方面是不错的选择，:)

太阳

芬太尼不建议全麻，可用瑞芬太尼。

木燊火

小量，逐渐加量直到满足手术需要而不出现呼吸抑制。

jishiyu

1．诱导麻醉 静滴：大多数年龄小于55岁的成年患者，诱导麻醉时需要2.0～2.5mg／kg 的丙泊酚，滴注速度为每10s约40mg;神经外科的患者为避免明显的低血压和脑灌注压降低，应采用约每 10s 给予 20mg 的慢速率；老年人，剂量为1.0～1.5mg／kg，速度约每10s 给予20mg;8岁以上儿童一般需要2.5mg／kg。没有ASA Ⅲ 级和 Ⅳ 级的儿童使用丙泊酚的经验。
2．维持麻醉 (1)静滴：诱导用药以后，应该立即输入丙泊酚来维持。成年人连续静注维持剂量是4～12mg／(kg•h)，诱导用药后的初始阶段，第一个10～15分钟通常需要较快速用药，在维持麻醉的第一个0.5小时内，输入速率应相应地减少30％～50％；老年人，需要较低的维持输液速度；儿童可以通过重复给药的连续输入进行维持麻醉，一般9～15mg／(kg•h)，患者之间需要的输液速度差异很大。 (2)静注：成年人进行一般的外科手术时，给药范围是25～50mg。当生命体征表明对手术刺激或轻度麻醉有反应时，就应增加药物剂量。
3．ICU镇静 起始的镇静剂量应该是0.3mg／(kg•h)，应连续地缓慢输入；然后以0.3～0.6mg／(kg•h)的量增加，药物剂量调整的最短时间间隔是5分钟。大部分成年人维持剂量为0.3～4.0mg／(kg•h)。孕妇及产妇禁用。
4．人工流产手术 术前以2.0mg／kg 剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg／kg 剂量追加，应能获得满意的效果。
5．给药方式 未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注。当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。

医网情深

诱导：丙泊酚2.0～2.5mg／kg ，维持用微量泵剂量为5mg／kg/h，镇痛不建议用芬太尼，可用瑞芬太尼。

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镇痛不建议用芬太尼，可用瑞芬太尼