一例困难插管得病人

sjn · 发表于 2011-6-26 10:53:12

若楼主没有更好的困难插管工具，建议还是清醒插管。充分表麻后用喉镜调一下看看，困难达到几级？若可以的话再快诱导。想换粗管可用换管器（硬质塑料条）等。楼上的处理很不好啊

chengwenming · 发表于 2011-6-27 19:00:58

用喉罩气道压力会更高，痰更不好吸。应该术前用足抗胆碱药。喉罩在这里只能作为补救措施。

leilei1219 · 发表于 2011-6-28 11:42:09

病人术前有没有做血气或者肺功能之类的检查呢？因为体质比较胖，又是做气腹的手术，个人认为上述两个检查是必须的。还有，诱导的时候可以用瑞芬代替芬太尼，个人认为短效药比较好代谢。另外，既然已经发现通气困难了为什么还要试插管并且两次呢？很是不理解，现在困难气道的问题已经足够重视了，尤其在通气都困难的情况下应该避免多次插管，准备好喉罩或者纤支镜，不会手忙脚乱。

leilei1219 · 发表于 2011-6-28 11:44:21

对，忘了提一点建议，这种病人确实应该清醒插管的，可以做一些环甲膜穿刺，然后再稍微给点瑞芬之类的短效药，在病人维持自主呼吸的情况下用纤支镜清醒鼻插。

zhangjie9686 · 发表于 2011-6-28 21:59:20

这种病人就应该保留呼吸清醒插管

赌神 · 发表于 2011-6-30 21:40:31

我个人也不提议用喉罩

小牛张 · 发表于 2011-7-1 20:30:41

和呼吸道有分泌物有关，即使用5.5号的管子也没有问题，

64626768 · 发表于 2011-7-1 23:15:51

喉罩///////////////////////

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