腰麻打穿后头一直疼怎么办？

liukangbing138 · 发表于 2011-6-28 20:59:59

剖宫产病人腰硬联合麻醉，不小心打穿，未作任何处理。术后一天病人头痛，跟大夫说多多补液大约补了2000ml，病人去枕头平卧。第三天病人还是头疼。病人家属很是疑惑，总是在问怎么回事。本人觉得建议吃点止痛片，好好休息，晚上让她吃点安定。病人平躺无异常，就是起来低头头疼得很。求救怎么处理会减轻的快些。

77609768 · 发表于 2011-6-28 21:37:00

有低渗盐水会比普通盐水的效果更好的，我们主任跟我说每天得3000以上液体，我这么处理过，患者说眼皮都肿的，但没办法呀:L
除了补液、去枕平卧就是对症处理了，镇静或止痛药

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-28 21:44:52

当时脑脊液流失的多吗？记得出现这样的情况我的经验是用生理盐水硬膜外腔注射补充脑脊液的压力
第三天还头痛你让她在接着平卧观察给予其镇静剂如果疼痛厉害给予杜冷丁50mg肌注

deeping · 发表于 2011-6-29 06:33:44

口服美洛昔康7.5mg bid

zdg0821 · 发表于 2011-6-29 07:18:04

星状神经阻滞治疗，效果据说还可以。

qupeihui1234 · 发表于 2011-6-29 09:24:20

去枕平睡，补液，请中医开个处方以白芷50克配合其它药疗效很好。

dragon奋斗 · 发表于 2011-6-29 09:37:06

如果是当时，穿破了注射50％糖20ml或者70620ml或者自体血10—20ml。一般硬膜穿破，大部分患者在一周内都会缓解，如果头痛厉害，于穿刺点处重新穿刺，硬膜外注射自体血10—20ml,头痛缓解率达90％以上。

dingxueyi · 发表于 2011-6-29 11:51:41

每日输液3000-4000ml，绝对平卧，头疼欲裂时，给予止疼剂，预后良好！

zhangheyuan · 发表于 2011-6-29 12:41:20

注射自体血10头痛缓解率达90％以上
效果很好

a308682 · 发表于 2011-6-29 19:40:20

每日输液3000-4000ml，绝对平卧，头疼欲裂时，给予止疼剂，预后良好！

zhangjie9686 · 发表于 2011-6-29 20:53:20

回复 7# dragon奋斗

卫生部已经不让用自体血了，穿后在硬外腔推乳酸林格30ML。或术后每天多加1500ML液体连用3天

mzlt · 发表于 2011-6-30 08:44:57

回复 7# dragon奋斗

糖水是用到硬膜外腔还是珠网膜下腔？

dragon奋斗 · 发表于 2011-6-30 08:59:25

回复 11# zhangjie9686

为什么不让用自体血呀？教科书临床麻醉学第2版123页有硬膜外穿破后严重头痛的硬膜外填充血疗法，你可以看一下。

dragon奋斗 · 发表于 2011-6-30 09:01:41

回复 12# mzlt

硬膜外腔呀。

XIONGZHI · 发表于 2011-6-30 11:40:44

对症处理，不要诱导病人，止痛药可以用的。

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