饱胃产妇的麻醉 大家给个意见

大志哥

饱胃产妇用腰麻安全嘛 特别是用等比重的腰麻药

魔术老羊

饱胃产妇用什么麻醉都危险，关键是要注意恶心、呕吐，防范误吸的管理。
生命体征稳定的腰麻可以考虑，注意不要用镇静、镇痛类静脉辅助药物，保持患者清醒是非常必要的，麻醉平面达到t8即可，防止和预防血压下降是防范恶心、呕吐很必要的因素。循环不稳定的病人则硬膜外相对安全些，但是也需要注意镇痛完善。

cnlt

饱胃产妇不用腰麻，6小时后再做，不能等的用局麻，且不用辅助药，安全第一。

zhangxu

楼上兄弟,剖宫产是急诊你敢让人等6小时?麻醉关键是必须依靠椎管内麻醉解决问题,就是不能用静脉辅助药物,让病人时刻保持清醒,所以CSEA是最确切的,也是很安全的.

李任

饱胃产妇的麻醉有产科的特殊性
同志们去热版直通车中的全身麻醉（饱胃者的麻醉）和综合交流（产科麻醉）中看一看
那里同志讨论的非常好

雅典娜

饱胃的病人，我做的相对来说要多些。毕竟是妇婴医院，整天接触的都是剖腹产。对于急诊，不管病人吃了多少，都是要上的。局麻太不人性化了。我觉得首先要和本人，家属交待清楚，麻醉的危险性。其次，要保证循环的稳定和仰卧位的发生，这些都是呕吐的诱因。预备好麻黄素，格拉斯琼。镇痛一定完全，镇静一定不要给，保持患者的清醒很重要。还有一个办法，必要的时候术前可以对病人进行催吐。准备好吸引器。只有我们想不到的，没有我们做不到的。

璞玉如草

我提点小小的建议,饱胃的产妇可不可以麻醉前给点促进胃肠动力的药物,譬如胃复胺之类的.?用硬膜外麻醉是否能更好的控制麻醉平面?

mafengwei

在我们医院不可能因为包胃停掉妇科手术的,而且我体会过给腰麻问题不大,但要控制好平面,镇静药尽量不给,但术前要和 家属交代清楚,可以保证手术野的镇痛但无法避免一些牵拉反映噢,谁让她吃东西呢,而且在腹腔冲洗时病人还是有很多不适的,这时麻醉大夫就要衡量厉害关系了,如果为保险为自己的安全也只能让病人忍受一下了,现在的医疗环境如此恶略不得不小心啊

henjiu

清醒麻醉较为安全，喜欢硬腰联合麻醉。可以麻醉前给点促进胃肠动力的药物，关键是要注意恶心、呕吐，防范误吸。容量和平面很重要。

wyx267

术前能够积极的降低胃液的酸碱度和潴留量，临床作用也是很大的。可间接的降低危险发生后的危害！

daheng2006

清醒麻醉（感觉连硬好点，吐的少，腰麻吐的多点），或者直接快诱导插管全麻保住气道，就看你怎么熟练，有把握了。安全是第一位的

jh1y

饱胃也不是腰麻的禁忌症,饱胃就按饱胃处理好了,记得摩根上还说过产妇都的按饱胃处理.

菲尔

饱胃产妇需剖宫产的一般都是比较急的，主要的是预防呕吐误吸，我认为无论硬膜外还是腰硬联合都能完成，用腰硬联合等比重的腰麻液一定控制布比卡因的量（同时也是控制麻醉平面），以防平面过高，造成血流动力学波动过大造成延髓血流减少，引起呕吐。

zc7799

产妇大多饱胃，腰硬联合麻醉麻醉阵痛完全，注意避免影响意识绝对安全．

zhaoyuyi

催吐 也比较残忍吧