饱胃病人能否行准管内麻醉

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本人在二甲医院 许多饱胃病人如果不是特别急的话 一律打硬膜外麻醉 就单纯用利多就好 不要给别的辅助药 让病人保持清醒 出孩子前补足液体 没见过有吐的  另外护士管麻醉 开什么玩笑啊

yiran

对这种饱胃病人我们照样要做，因为有些产妇是比较急的，必须马上取出小孩，我们通常都打硬膜外或腰硬联合，把吸引器准备好，给予止吐药，

chenyongyan

请记住椎管内麻醉禁忌症！插管全麻也是一种选择！但是风险较椎管内麻醉大，施耐德妇产科麻醉讲的很清楚。

yizhe

什么医院啊，局麻太残忍了吧，剖腹产很多都是饱胃患者，都为了生时有力气，吃了很多，最后生补下就剖腹产，我们都给硬膜外麻醉，尽量控制平面不要太高，手术时有点痛就让忍着，见过几例，小孩出来后血压下降吐的一塌涂地，让产妇头偏向一侧，清醒患者一般不会误吸，最好提前给点麻黄素。我师兄有时给点胃复安。

birui668610

其实楼主说的这个问题是所有麻醉医生都会遇到的，饱胃患者做剖宫产是否能用椎管内麻醉这个问题也是困扰了我很长时间，我也翻过相关书籍也跟楼主一样没找到明确的规定，但我们很少用局麻，因为局麻没有肌松，手术医生很排斥，病人也是很痛苦，要偶而做一例看着那个撕心裂肺的叫喊声觉得都是对我们麻醉医生的一种侮辱，我们一般就都用硬膜外麻醉，当然得没有禁忌症。也没有发生过误吸的，但就不能用其他辅助药物了（我们一般如果病人情况允许的话会在胎儿剖出后加点辅助要镇静镇痛阵痛）
就像各位所说不明白为什么护士长还能管麻醉医生选择什么麻醉，不管什么理由都不可能哪，麻醉手术过程中出现任何问题都是麻醉医生处理的，怎么还会轮到护士长来管？

fanf

楼主是哪里的？护士长不让，她算老几？您那剖宫产多吗？就算禁食再长产妇也照样吐。再一个局部浸润麻醉下剖宫产，您还有一点大夫的良知吗？
恕我过激

relen

你们科主任是干什么吃的？干不了让他滚蛋！！！医生竟然让护士管着！！！护士干预医师医疗，是他母亲的太不像话了！！！
版主看不惯扣分就是，出了恶气再说。

relen

回复 5# ahlxq1980


    剖宫产都是急诊手术，饱胃就不能算作椎管内麻醉的禁忌了，连相对禁忌都算不上，没有道理不给麻醉，更没有道理让产妇等6~8个小时。让产妇承受本不应该的局麻是不人道的，让护士管理医师是很荒唐的！

wang

护士长还能管麻醉，你不觉得耻辱吗 ?
你们没主任吗

钦差大臣

医生被护士管着，难道你们没有麻醉科主任？   饱食病人用硬腰联合麻醉没问题。

sdjiyiyang

禁食四小时连  六小时以上腰硬

圣手仁心

剖宫产都应视为饱胃病人，
    平诊应严格禁食，首选连续硬膜外麻醉，可选腰硬联合麻醉；有椎管内麻醉禁忌的，选用气管内插管全麻；条件不具备的选用局部麻醉。
    急诊病人，首选气管插管全麻；也可首选腰硬联合麻醉；术中一定掌控好血压，有椎管内麻醉禁忌的，选用气管内插管全麻（不宜釆用LMA）；条件不具备的选用局部麻醉。
    另外剖宫产上椎管内麻醉不是天经地义的事情。根据病人、医院、麻醉科室、麻醉医师、药品器材灵活选优确定麻醉方式；强化术中监测管理，不放松麻醉恢复期处理。安全的重要性不言而喻。
如果护士长都管到这份儿了，我看你们麻醉科也没用存在的必要了，有手术麻醉就叫护士长做麻醉了，收拾她一次她还敢哆嗦不！！！！