仰卧位低血压综合征进展

yuwen7454 · 发表于 2011-8-12 00:25:53

麻醉后仰卧位低血压综合征⑴对新生儿的影响：①胎盘灌流量减少，胎儿缺血、缺氧，出现胎心率加快或减慢。②缺氧使胎儿心、脑血管扩张而其他血管收缩，使胃肠道缺氧以致肠蠕动增加和肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中污染羊水。增加新生儿窒息的风险。③缺氧，氧分压下降，无氧代谢增加致胎儿酸碱平衡失调。预防：①采取左倾30度体位，左侧卧位穿刺。②麻醉前输入6%羟乙基淀粉130/0.410 ml／㎏更有效。③腰3.4或2.3穿刺给布比卡因7.5---------10㎎。处理：去氧肾上腺素对腰麻剖宫产的产产妇和新生儿影响小于麻黄碱。
⑵对产妇的影响为恶心呕吐、胎盘早剥、循环衰竭甚至心跳骤然听而死亡。
㈢相关药物副作用：麻黄碱Ⅰ.心动过速、心室纤颤：预防和处理⑴应用β受体阻滞剂降低心率⑵室性心律失常用利多卡因治疗。Ⅱ.快速耐受：给药1——2次未见效换用其他药物。
缩宫素Ⅰ主观症状：产妇感觉到头痛，出现面红、心悸、呼吸困难、胸闷、咳嗽（原因：静脉注射缩宫素后，药物首先进入肺循环，对肺血管产生产生收缩作用，尤其是肺小血管的强烈收缩，可导致V/Q比例失调。）、通气过度、恶心等极度痛苦的征象Ⅱ、客观体征：低血压、心动过速、心肌缺血等。预防：小剂量（5—10U）IV低速度静滴安全性好。

dzl3911 · 发表于 2011-8-28 02:16:12

回复 1# yuwen7454

很有用。谢谢楼主

xryyzjg · 发表于 2011-10-22 08:41:24

回复 1# yuwen7454

学习了

流浪者 · 发表于 2011-10-30 16:29:23

学习啦缩宫素的副作用太常见了

wangyixin · 发表于 2011-11-3 16:00:45

学习啦缩宫素的副作用

jt735300 · 发表于 2011-11-8 21:13:58

麻黄碱的使用能加重胎儿缺氧

yxdyc · 发表于 2011-11-8 21:44:01

学习了
以前我们缩宫素都10U静推看来是不正确的

yuwen7454 · 发表于 2011-11-8 22:00:03

有去氧肾上腺素最好

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