发热、感冒病人椎管内麻醉的一些问题

ynbshgl · 发表于 2011-9-13 21:45:58

本帖最后由 XIONGZHI 于 2011-9-13 22:29 编辑

近日碰到一个发热、感冒病人需行椎管内麻醉，感觉挺纠结，特向大家请教：
一个病人，男性，22岁，100KG，诊断是肛瘘/肛周脓肿？拟行肛瘘切开。我准备给腰麻。
问题来了，患者有发热，T38°，凝血功能正常，血常规还没看到。患者自诉有感冒症状。
疑问：1、该患者是否为椎管内麻醉的禁忌症？
      2、该患者是否应延期？
      3、上呼吸道急性感染是不是椎管内麻醉的禁忌？
      4、当有发热时，是否择期手术都应延期？

西红柿123 · 发表于 2011-9-13 22:17:17

虽然发热不是腰麻的禁忌，但是它不是急症，为什么不先控制一下炎症呢

XIONGZHI · 发表于 2011-9-13 22:31:21

感冒、发热病人，一般我们常常要求感冒好后2周可以行择期手术。急诊手术可以做。

hisue79 · 发表于 2011-9-13 23:28:07

总的来说，发热并不是椎管内麻醉的禁忌症，但对于择期手术，我还是会要求病人在感冒痊愈后再行手术治疗。但急诊手术者，如阑尾炎，则是由于病情引起的发热，不手术是无法控制发热的；而楼主此病例，肛周脓肿也有可能引起发热表现，如不是非得急着手术，可要求外科医生控制炎症后再手术，如不行，行椎管内麻醉也不是不可以的。

梁19871014 · 发表于 2011-9-14 00:06:22

发热感冒会引起呼吸道分泌物增加，如不是急诊应该择期手术…

zwwsh · 发表于 2011-9-14 08:48:20

呼吸道症状的程度怎么样如果很重肯定不能做。目前患者肛瘘＋发热，必须手术了

朱晓红 · 发表于 2011-9-14 09:57:06

如果是急诊，那么椎管内麻醉或局麻是最佳选择，急性上呼吸道感染全麻反而不利

ynbshgl · 发表于 2011-9-14 22:52:20

手术今天做了，早上倒是没烧，现在主要是麻醉科的地位还不够高，我这里又是民营，所以有时候身不由己啊。
用的腰麻，穿刺困难点，还是顺利。手术结果没有肛周脓肿，还是考虑感冒了。
谢谢大家的意见。

蚂蚁灼灼 · 发表于 2011-9-15 20:31:05

肛周脓肿也会引起发热，感冒症状不严重，可以手术，因为术后外科医生会给抗炎药，也可同时治感冒

yiran · 发表于 2011-9-23 21:56:25

又不是急诊手术，就算是民营医院也要和他们好好沟通，病人安全第一啊

lixiaoyun1985 · 发表于 2014-8-20 02:02:29

病人产后会阴血肿直径大约有5cm左右，体温39度，产科医生急于清除血肿，要求做椎管麻醉。病人不配合，我们又是基层医院，就我一个麻醉，为了安全期间我还是没给病人做麻醉。想请教大家，发热病人是否可做椎管麻醉？术后会那些并发症？由于我从事的临床经验时间比较短，还是第一次遇见发热病人要求做麻醉，希望大大多多指点，相互学习。谢谢！

新入小青年 · 发表于 2018-2-24 17:15:12

lixiaoyun1985 发表于 2014-8-20 02:02

登录/注册后可看大图

病人产后会阴血肿直径大约有5cm左右，体温39度，产科医生急于清除血肿，要求做椎管麻醉。病人不配合，我们 ...

同问，也想清楚一下，虽然说急诊无禁忌，但是还是知道点安全些

我爱月亮 · 发表于 2018-7-14 21:25:36

如果是急诊，那么椎管内麻醉或局麻是最佳选择.

张小春1 · 发表于 2018-10-12 11:51:28

发烧感冒不建议做除非急诊

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

发热、感冒病人椎管内麻醉的一些问题

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心