臂丛效果不好。。。。能不能泵瑞芬止痛

winnerxiao · 发表于 2011-10-1 22:40:49

可以的，瑞芬太尼微量泵注可以作为神经阻滞的辅助麻醉，兼有镇静和镇痛作用，效果很好，量掌控好一般不会出现呼吸抑制，我一般用0.05-0.1ug/kg/min泵注从没出现呼吸抑制，当然病人也有疼痛差异，所以量根据他们来调。

满山红叶 · 发表于 2011-10-2 14:04:07

不超过0.1ug/kg.min对呼吸影响不大！面罩就可以搞定！

美丽的田野 · 发表于 2011-10-2 16:08:35

不建议，直接改全麻

zhangtao765567 · 发表于 2011-10-2 21:05:57

打臂丛我们都用耐乐品，效果很好的

qwer006789 · 发表于 2011-10-3 11:45:23

我也用过，但要做好对呼吸的管理

苏红 · 发表于 2011-10-3 12:07:16

瑞芬加牛奶泵入效果好点，控制好呼吸就可以了

huangshujing · 发表于 2011-10-3 15:45:37

回复 1# longlong龙龙
泵住瑞芬太尼固然可以，但要时刻注意血氧饱和度的变化，警惕呼吸抑制

songhailong · 发表于 2011-10-3 19:28:14

没研究没发言权！

mzmz · 发表于 2011-10-3 22:00:09

我们神经阻滞麻醉基本常规泵。不引起呼吸抑制的诀窍1.打好静脉就开始，低速（20UG/ML,5-8ML/H),2.个体化用药，老人、体质差少有或不用，心率变化很敏感，随时调整泵速，稳定后就不必很担心了。3.常规面罩吸氧4.慎用少用其他镇静药，如咪达唑仑可先用1mg,iv,观察后再酌情追加，一般都不必。5.气道困难的不用。
效果很好，呼吸抑制偶见，减量或停药，面罩辅助即可；只要吸氧血氧很少掉。手术结束前最好加些镇痛药，如芬太尼0.05mg，停药后痛觉敏感还是常见的。

hscryy · 发表于 2011-10-3 22:34:35

瑞芬浓度高了很快会打掉病人呼吸，1毫克的瑞芬放500毫升的水中，慢慢静滴，密切观察呼吸，通过滴速来调整量，我觉得止痛效果会很好。当然没必要求计算浓度，临床治疗因人而异，个体化给量吧。

shuhengyu · 发表于 2011-10-3 22:36:26

30分钟内可以，超过了还是插喉罩~~安全！！

cdcmzk · 发表于 2011-10-3 23:06:49

可以用，关键你对瑞芬的用法熟悉吗，特别注意有无困难气道！！！

xm4995 · 发表于 2011-10-4 00:09:37

小医院见习啊，臂丛效果不好直接上局麻，不过貌似看到了老师给芬太尼。。

我是麻醉师 · 发表于 2011-10-6 18:36:48

臂丛效果不好泵静脉药就是静脉麻醉，我们平时只泵牛奶间断给予氟芬合剂效果很好啊，用瑞芬少量微泵要多注意观察。

gsgzg304 · 发表于 2011-10-8 19:32:48

非常不提倡，但是临床很多医生都这样做也没有太大的问题，主要是调整好剂量

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