为什么腰麻术前腰禁用氯丙嗪~？

红砖头

总结：
1、 氯丙嗪是中枢性抑制药，对下丘脑的抑制作用产生自主神经阻滞，有较显著的抗肾上腺素作用。其抗肾上腺素作用导致外周血管阻力降低，血管扩张，致血压下降。
2、腰麻，可以迅速大范围的阻断外周交感神经，导致血管扩张，血压下降。
3、二者合用，血压下降的几率将大大增高。
4、肾上腺素作用翻转

　　肾上腺素受体阻断药（adrenoceptor blocking drugs）能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用。这类药物按对α和β肾上腺素受体选择性的不同，分为α肾上腺素受体阻断药（简称α受体阻断药）和β肾上腺素受体阻断药（β受体阻断药）二大类。
　　α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（adrenaline reversal）。这可解释为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，留下与血管舒张有关的β受体；所以能激动α受体和β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。