腰麻穿刺全是骨质结构失败

苏红 · 发表于 2011-10-3 12:32:33

剖宫产病人，年轻女性，身体瘦，间隙清楚，取三四间隙穿刺，硬膜外穿刺针进入三厘米半遇骨质结构，换角度，二三穿刺点及重新摆体位进入仍是骨质结构，最后疑似进入硬膜外，置管不通畅，麻醉效果不明显，改静脉麻醉。
有这种骨质不清楚的病人吗？

xiaolvge · 发表于 2011-10-3 16:47:33

关于操作不下结论一般老年人腰椎有骨质增生多见，

wuming · 发表于 2011-10-3 20:05:32

位置的问题吧，有事方向感觉就是在里。可是近去就是骨质。像这样的病人直接换间隙打个硬膜外应该没有问题吧。

yiran · 发表于 2011-10-3 20:56:35

可能是位置的问题，我也碰到这种情况，调换一个间隙或调整好位置就好了

cbqjk999 · 发表于 2011-10-3 21:08:54

多从自己穿刺技术上找原因吧，尤其是年轻患者。

shuhengyu · 发表于 2011-10-3 23:31:51

多看下解剖，在多练练！

mmmong · 发表于 2011-10-3 23:50:26

直穿不行，改用腰麻斜传吧

一团乱麻 · 发表于 2011-10-4 09:50:47

改旁正中比较好。

061212091 · 发表于 2011-10-7 07:26:41

实习时听到过一句话 “没有打不进去的腰麻” 后来一直拿这句话勉励自己希望LZ不要单从一方面考虑多方面的总结经验教训

37282816 · 发表于 2011-10-7 11:21:33

定位的问题，不行换间隙吧，剖腹产能不全麻感觉好些

hgl1126 · 发表于 2011-10-7 14:53:07

不行换间隙吧，剖腹产能不全麻感觉好些

wsysqa120 · 发表于 2011-10-7 23:51:41

技术是最主要的，多练多想，同一个位置同一个穿刺点，调整角度，年轻病人都可以进(如果你进针点没有错的话）。还有一点很重要，你认为从二三进针可以进行剖腹产吗？切皮可能不痛，一到腹膜肯定就痛，因为你的平面就不到，上三下四，你最多到T10就撑死。个人认为腹部手术最少11-12，推荐8-9，减少腹部反射及一切的可能干扰心脏的反射

aiyuepeng125 · 发表于 2011-10-8 11:25:24

回复 12# wsysqa120

现在大部分医院都是联合腰麻，你说的是硬膜外，腰麻L1以下都行的，平面高低取决你的布比卡因浓度和注药速度，

阿龙 · 发表于 2011-10-8 20:29:25

还是要变换方向慢慢试的好，年轻人应该没有骨质增生的

zhangtao765567 · 发表于 2011-10-8 22:31:48

回复 12# wsysqa120

哥哥，人家是腰麻，不选34,23 选哪个？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

腰麻穿刺全是骨质结构失败

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心