异丙酚的10-8-6原则？

qsj2008 · 发表于 2011-10-23 20:29:36

第一次听说，神乎其神。但的感觉这样用量对国人来说是否大了？

xwmin · 发表于 2011-10-23 20:59:11

确实没听说过，请教！

剑胆琴心1 · 发表于 2011-10-23 21:33:50

2004年阿斯利康提出的，我们现用的麻醉夹子还是那个时侯的，上面就这样写的，还具体说明，前四十分每小时10毫克每公斤，两小时内每公斤8毫克每小时，两小时后每公斤6毫克每小时，也可以9-7-5
现药物多了这个量就太大了，也不这样提了，麻醉成个体化了

hgm002 · 发表于 2011-10-23 21:42:36

我们都是按生命征进行调控，没有固定的走速

小夭医生 · 发表于 2011-10-23 22:06:58

听老师说是按小时递减的，而且那是外国人的标准，国人用量偏小。不过现在用的也不多了。个人感觉没有死板的算法，就是如果手术时间长的话一两个小时后应适当将丙泊酚减量了，维持血药深度就可以了。

yuyushui · 发表于 2011-10-23 22:31:39

没听说过，我认为麻醉应该“个体化用药，最小有效浓度”

sandy408 · 发表于 2011-10-23 23:35:48

进行麻醉深度监测就可以调整异丙酚的用量，这个仅供参考，个体差异，配伍用药不同，异丙酚用量不同。

山猪不会飞 · 发表于 2011-10-24 11:51:02

都是多种药复合麻醉，不需要那么大的量吧

zjhxh · 发表于 2011-10-24 15:41:29

异丙酚全凭静脉麻醉(TIVA)方法
1.  推注负荷量 1.5~2.0 mg/kg.h
2.  6分钟后开始持续输注  10 mg/kg.h
3.  40分钟后减为 8 mg/kg.h
4.  2小时后减为  6mg/kg.h
此方案(10-8-6)维持靶浓度4ug/ml
   还有 9-7-5方案维持靶浓度3~3.5ug/ml
优点：    术后苏醒快而质量高，减少术后呕吐率，价格合理。

学松 · 发表于 2011-10-24 22:57:25

根据病人的生命体征来决定用药量。

guguzhu · 发表于 2011-10-25 11:30:52

这是一个全凭静脉麻醉的实施方案，具体是：首先推注1.5-2mg/kg的负荷剂量；6min后开始持续输注10mg/kg/h;40min后改为8mg/kg/h;2h后减为6mh/kg/h。这样可以维持靶浓度在4μg/ml。

朱晓军 · 发表于 2011-10-25 15:38:37

异丙酚全凭静脉麻醉(TIVA)方法
1. 推注负荷量 1.5~2.0 mg/kg.h
2. 6分钟后开始持续输注 10 mg/kg.h
...
zjhxh 发表于 2011-10-24 15:41

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就是这个东西，美国人研究的，用普通微量泵或滴注方式保持相对稳定血药浓度的模式，因为量太大，国人多循环不稳定，后减量，改为9-7-5模式，实际上剂量还是大，又繁琐，没人这么用。所以这也是TIVA易致术中知晓的原因之一吧。

无崖 · 发表于 2011-10-25 18:08:02

书上有，具体没这么用，根据病人情况调整。

白萝卜 · 发表于 2011-10-25 21:54:09

听说过具体还没走过这么大

50538042 · 发表于 2011-10-25 22:17:26

相隔10分钟递减~~~~~~~~

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