全脊麻一例

jingx333 · 发表于 2011-11-2 21:45:02

好像大多数都认为是辅助用药引起的生命征改变，确实单用全脊麻不能说得通，但是什么解释颈部以下无痛觉呢？难道是病人刚抢救过来对于疼痛测试还不能正确反应？还有，我个人认为对于硬膜外给药的试验剂量还是用利多这些较为短效的药物更安全，即使出现问题药物也过得快些。

943860308 · 发表于 2011-11-3 10:14:46

试验量最好用利多卡因好些，腰硬联合麻醉硬膜外试验量的作用有时被腰麻症状所掩盖。

sdlcyfx · 发表于 2011-11-3 19:07:35

如果腰麻平面够用的话没必要急于硬膜外给药

liangzhiya · 发表于 2011-11-4 18:20:46

取L3-4行硬膜外穿刺，感觉进入硬膜外腔取下玻璃注射器后有脑脊液流出，马上给予0.5%布比卡因1.7ml行腰麻，退出硬外针，置管。不知道这个腰硬联合穿刺包里腰麻针和硬膜外穿刺针是不是一起穿刺的。我个人感觉并不能完全排除全脊麻。大部分全脊麻是血压低，心率慢的。但书上说全脊麻也有血压不低反而升高的现象，四十分钟之后才出现。当然这现象比较少见。所以这边要求做CEA麻醉后，麻醉一个小时后，病人无异常才让病人回病房。我们所有的手术都常规吸氧的。

ahlxq1980 · 发表于 2011-11-4 19:07:33

个人认为是硬膜外追加的罗哌卡因浓度过大引起罗哌卡因通过刺破的蛛网膜渗透至蛛网膜下腔引起的还是平面太高了连呼吸肌都被麻醉所致的饱和度下降

qchga · 发表于 2011-11-4 22:54:56

给强化麻醉后不用吸氧吗？

dulixing · 发表于 2011-11-5 18:40:16

xuexixuexixuexile

sunyanmin809@16 · 发表于 2011-11-5 18:55:50

硬膜外追加药物时是否回抽了？麻醉操作很不规范，违反原则啦！

花椒下酒 · 发表于 2011-11-6 12:36:34

扎穿了，可以直接用腰麻做，把平面控制好，为什么一定要放硬外导管？

lgq3992 · 发表于 2011-11-6 14:47:48

我比较支持全脊麻的诊断，即使不是，也基本上快达到全脊麻了。因为楼主术后测平面了。
硬膜破了，药物进入蛛网膜下腔

邱赛文 · 发表于 2011-11-6 17:15:24

我看是后面加的罗哌卡因渗入椎管产生腰麻

sn521fll · 发表于 2012-1-25 17:16:55

估计是度氟合剂的作用!量太多了

zhouwenquan1 · 发表于 2012-1-26 16:02:10

硬外麻醉失败后应放弃联合麻醉，用腰麻，或其他麻醉方式。我认为是麻醉平面太高引起的。药物推到了蛛网膜下腔。

edjoe · 发表于 2012-1-26 22:24:52

产妇腰麻给1.7ml的75布比才到T11？

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