异丙酚引起全身木僵一例

yuxianmzk · 发表于 2011-11-6 19:56:13

病人醒后才出的手术室，
这就不是异丙酚的副作用了，
就考虑其它的
如术后又用其它的药没，术后病人吸氧没，
另病人是自走出手术的吗？
如果不是，就是术后观察的时间不够，术后呼吸抑制的可能性大

yueyll · 发表于 2011-11-7 08:33:00

家属否认既往有任何病史，术前相关辅助检查无异常。醒后自己在家属辅助下穿的衣服，走出室至观察室，这段时间大概有十分钟不到。未给氧，但术中无缺氧表现，术后包括持续木僵七小时在内，血压，血氧，心率正常，无呼吸抑制表现。无明显病理反射征。

迟来的爱 · 发表于 2011-11-8 19:01:42

这样的反应不是异丙酚的几率最大的还是患者的病史当然在那样的情况下家属是不会说患者自身毛病的没有办法我们面临的就是这样素质的患者唯一可做的就是在麻醉前问清病史

huangshujing · 发表于 2011-11-8 21:15:45

应该不是丙泊酚的副作用

baow07953201768 · 发表于 2011-11-8 22:30:58

可能是患者本身有隐匿性精神病史吧

呼O吸 · 发表于 2011-11-8 22:40:55

以前做胃镜碰到一例跟楼主一样的病例，还是医院医生家属。
当时情况是曲腿侧卧位，做完胃镜，想把病人放平，但是肌肉僵硬，放平后还是曲着腿，叫不醒，改回原有体位，10毫克地米，速尿5毫克，静滴。一直血压波动大，降低，麻黄素对症，30分钟后患者清醒，诉自己清醒就是不能动，1小时后离院，无不适。
一直就很纠结不知道这是什么原因看很多资料也问人都不知道常常祈祷别再碰到这样的病人

regitine827 · 发表于 2011-11-9 18:29:16

回复 13# yueyll

你在哪儿的民营妇科医院工作呢？芬太尼都管的很严的吗？

regitine827 · 发表于 2011-11-9 18:31:29

如果生命体征稳定的话就可以放在本院观察了，不知道抽搐的时候观察瞳孔的对光反射没有，如果对光反射正常，并且眼球能活动自如，那就明臆症的可能性大了。

mzzfq · 发表于 2011-11-9 21:37:33

有可能是苯泊酚诱发了癫痫反应！

冬寒200911 · 发表于 2011-11-10 21:26:45

可能是癔症？以前做过一台隆胸手术局麻+静脉舒芬+丙泊酚麻醉！手术结束时叫病人能睁眼能摇头，包扎完后要送出手术室时病人叫不醒对疼痛刺激无反应，牙关、闭，颈项强直，瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，生命征平稳！问家属以往无类似病史！送回病房心电监护！无其他处理！2小时后恢复正常！对这段过程无记忆诉肌肉酸痛！

taluonannan · 发表于 2011-11-12 22:36:45

回复 7# yueyll

我碰到过一例肩关节脱位的患者，我们给推注了100毫克丙泊酚后就全身肌肉紧张，过了好一会，药物代谢后才好，也是不能理解。

taluonannan · 发表于 2011-11-12 22:41:46

我觉得我们干麻醉风险好大啊，承担的太多了啊！

jinc123456 · 发表于 2011-11-14 20:25:16

清宫时可能引起的栓塞，和异丙酚关系不大

zjlmz · 发表于 2011-11-17 09:05:35

丙泊酚可以诱发癫痫发作

旺燕 · 发表于 2011-11-17 17:05:22

做CT的时候有发生了僵直，应该和丙泊酚关系不那么大了吧~~
还是考虑有癫痫发作~~门诊的无痛手术还是要给些镇痛药的，要不深度不够，牵拉宫颈会引起反应，加大丙泊酚的量又有呼吸循环抑制的可能~~芬太尼就很好，如果是因为限制的话，地佐辛也很好，不用开红方子，就是有点贵~~

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[妇产科麻醉] 异丙酚引起全身木僵一例

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