肩胛骨手术臂丛麻醉

依托咪酯

见过肩胛骨手术臂丛麻醉效果很好。请教各位高手有谁打过？具体怎么操作？我们科里有打过的，说是也不知道怎么打得。有个骨科主任去乡镇医院做肩胛骨骨折手术，麻醉医生做的臂丛麻醉，回来就把我们笑话一通。

小小鸟

颈丛加臂丛效果不错，我也做过，先做颈丛，打C3或C4，然后再打臂丛肌间沟

yuhbyuhb

没有试过，都是给全麻了，

依托咪酯

回复 2# 小小鸟


    能不能说的具体点。颈丛和臂丛用的药物，浓度和计量。臂丛操作时病人易感出现在哪？有时候病人颈后麻，是不是那时候推药最有用。谢谢！

huyaojianhai

1、颈丛阻滞书上不是说披肩状吗，有时我们做肩峰靠背侧肿块切除打颈丛效果很好，如果肩胛骨肩胛冈骨折可能效果也不错。但是自己熟练就做，不熟练就不要去做，也可以和病人说清楚，选择全麻，但是给你先做颈臂丛试试看，取得病人同意就可以试试。
2、回来就把我们笑话一通。----------不必在意！各有所长，他们骨科也一样，不见得什么都比小医院做得好。

szq0210

小医院打臂丛是因为他们全麻技术欠缺，你以为他们愿意打啊！这是被逼的

yxdyc

我们明天也有一例这种手术
   基本决定静脉麻醉

sdjiyiyang

我是用肌间沟和颈五打的，效果还可以

implemon

回复 6# szq0210


    谁说的 ，全麻比臂丛贵多了好吧 ，再说能用臂丛 干嘛用全麻，

laosang555

C4+肌间沟  效果绝对满意 1%利多卡因20ml  0.25%布比卡因5ml

hxx181

有机会还是试一试，毕竟这样的机会也不多！理论上是颈丛+臂丛可以  ，但实际中又会出现效果欠佳的情况，可以考虑复合静脉镇痛，注意是颈臂丛效果欠佳而不是效果不佳哦，效果不佳就上全麻。