代谢性酸中毒的患者可以输乳酸钠林格液吗?

lnfxlljwzy · 发表于 2011-11-16 20:51:10

今天做了一例消化道穿孔的患者,考虑可能有离子紊乱,输了一袋林格液,后一位同事说代酸的患者不能输,不知道有没有这个说法?

jinhuabo1985 · 发表于 2011-11-16 21:04:06

最好不要，直接用复方氯化钠补充晶体就可以

lnfxlljwzy · 发表于 2011-11-16 21:48:38

不是说乳酸钠林格注射液可以治疗代酸吗?

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-16 23:38:48

可以啊，为啥不行？求解释，我们都用着的啊

xiangrikui · 发表于 2011-11-16 23:54:50

为啥不行？求解释..

jinhuabo1985 · 发表于 2011-11-17 09:59:03

0.9 %生理盐水优点是等渗，含氯高，大量输注可引起高氯性代谢性酸中毒；乳酸林格氏液优点在于电解质组成接近生理，为轻度低渗，同时含有少量的乳酸，一般情况下，其所含乳酸可在肝脏迅速代谢，大量输注乳酸林格氏液应该考虑到其对血乳酸水平的影响。
我们这里代酸后看看血气吧！如果乳酸高的话就不要用乳酸钠林格液了。
这里的肝移植手术血管阻断开放后代谢性酸中毒也是比较严重的，所以我们整个手术过程中都是不用乳酸钠林格液的。用的是复方氯化钠和琥珀酰明胶。

wudawu · 发表于 2011-11-17 15:33:11

可以用，乳酸钠林格注射液比复方氯化钠注射液好。

旺燕 · 发表于 2011-11-17 15:48:41

可以用乳酸林格氏液，同时监测血气，比复方氯化钠好~~~现在出了一种醋酸钠钾镁液（乐加），说是更接近于细胞外液的成分，抢救的时候用很好~~

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