三例剖腹产郁闷

钱钱圈 · 发表于 2011-11-23 23:17:59

腰硬联合麻醉做的特别快，几乎都是一针就好，麻醉完翻过来就可以了，平面很快的，你的情况我还没遇见，学习了

fjfybjy · 发表于 2011-11-24 06:37:58

回复 19# 钱钱圈

我们医院不大，但是妇产医院，每月二百五十左右手术，腰硬联合有一些经验，我们用布比加吗啡，我认为要根据体重身高灵活看待药看待药量推药速度，

hongshaoping200 · 发表于 2011-11-24 08:56:41

硬腰联合感觉还是向头侧推药好些，即使这样有时还不能保证平面，更何况“向天推药”。另外，我们这儿一般剖腹产都是打硬膜外，如果打硬腰联合，先在腰1-2置管，再打腰3-4的腰麻。即使腰麻没效果，硬膜外还可以加药，而且不用担心置管耽搁时间。

leiqiang_1977 · 发表于 2011-11-24 21:33:18

这么低的平面我没遇到过，我们用2,5毫升(配方一样）,有可能腰麻针动了。第三例你们医院真厉害我学习了。

lymz · 发表于 2011-11-24 21:35:19

回复 1# dingxueyi

我很佩服这位老兄的，第三例居然能缝皮后接着打，太牛了，

Rain雨 · 发表于 2011-11-24 21:47:39

1.5ml会不会太少了，平面不够肌松也不够，取孩子的时候会很麻烦。我原来上班的医院都用重比，床水平L2-3或L3-4穿刺，向上推药2.5或3ml，30秒左右推完，置管平卧侧平面，根据情况调整床的角度，平面一般T5左右，麻黄碱备用，两年回访没有神经方面的后遗症。现在医院用等比，平面部好控制。手术都开始了再翻过来打，患者没有意见？医生没有意见？建议全麻！不过我们一般会把平面调整好才开始。

wangbin168 · 发表于 2011-11-25 09:40:43

方法没有错，我觉得是个体差异，有些椎管狭窄了造成麻醉不到位，

xiaoqiweilong · 发表于 2011-11-25 18:22:52

三例病人都是重比重，又是头高位，推药速度慢，平面肯定达不到要求，弄得太麻烦了，床放平才好控制吧，你所谓的头高十五度，估计也是大约吧，但是床的平时绝对的，按复位键就可以了

vitc · 发表于 2011-11-25 19:33:22

楼主的第三例似乎处理不敢恭维，可以局麻加静脉辅助加强处理就可以了。楼主可以试试布比卡因不必稀释，1.4到1.6ml计量不等，不必稀释，直接推注，看看效果如何。自我感觉良好，一般我不试平面，效果还可以。但有时穿刺不顺，我会测平面

gysylcl · 发表于 2011-11-26 20:11:21

回复 20# fjfybjy

想请教下布比卡因加吗啡具体药物怎么配制详细配制情况

子聿禾 · 发表于 2011-11-27 11:16:45

回复 3# 周巍

你好，你们都是用等比重？怎么配法，能否详细告之在下？我也用等比重，我的用法是0.75的布比1.0--1.2毫升回抽脑脊液直接推，可是有些产妇血压下得不得了，有些是不怎么会降，请问你们有什么好方法吗？

子聿禾 · 发表于 2011-11-27 11:22:25

回复 15# 旺燕

其实谁都可以象你这位老师，我也可以，但是好多病人血压波动特大，你没碰过吗？掉到40|20的我都碰过。

子聿禾 · 发表于 2011-11-27 11:25:00

回复 20# fjfybjy

你好，能详细说下你们的配法吗？还有一些注意事项能否告之？谢谢！

songlili · 发表于 2011-11-27 16:57:13

回复 30# 子聿禾

仰卧位了吧，另外孕妇打蛛网膜下循环波动本来就大，

赴难 · 发表于 2011-11-27 21:08:57

回复 28# vitc

你不怕药物浓度太高发生fns吗

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